Tag Archives: bệnh tim mạch

Can thiệp hội chứng suy nút xoang

Chị Đ.T.H (sn 1986) từ tỉnh xa đến TT Tim mạch BV Đông Đô với triệu chứng khó thở, mệt mỏi kéo dài, thỉnh thoảng đột ngột hoa mắt, chóng mặt. Nhịp tim chậm thường xuyên (dưới 45 lần/phút) và không tăng tương xứng khi gắng sức.

Sau khi thăm khám và thực hiện các xét nghiệm, siêu âm, điện tâm đồ, đặc biệt là phương pháp Holter điện tâm đồ. Các bác sĩ chẩn đoán chị bị hội chứng suy nút xoang.

Nhân viên y tế chuẩn bị cho bệnh nhân trước ca can thiệp

Trước hết, nút xoang là gì? Suy nút xoang là hội chứng như thế nào?

  • Nút xoang bao gồm các tế bào chuyên biệt phía trên bên phải của tim. Khu vực này kiểm soát nhịp tim. Thông thường, nút xoang tạo ra xung điện có tốc độ ổn định. Tốc độ thay đổi tùy thuộc vào hoạt động, cảm xúc, nghỉ ngơi và các yếu tố khác.
  • Hội chứng suy nút xoang là một hội chứng do rối loạn chức năng nút xoang bao gồm các bất thường chủ yếu là rối loạn hình thành xung động tại nút xoang, rối loạn dẫn truyền xung động từ nút xoang ra cơ nhĩ.

Ngoài các triệu chứng chị H gặp phải, hội chứng suy nút xoang còn có các triệu chứng như:

  • Ngất
  • Đau ngực
  • Triệu chứng suy tim
  • Đánh trống ngực

Nếu người bệnh không được phát hiện kịp thời và điều trị can thiệp thích hợp sẽ dẫn đến suy tim hoặc rối loạn nhịp tim trầm trọng, dẫn đến t.ử v.o.n.g.

Các bác sĩ đang thực hiện ca can thiệp

Đối với trường hợp chị Đ. T. H cần một máy tạo nhịp tim nhân tạo vĩnh viễn để duy trì nhịp tim đều đặn. Máy tạo nhịp tim được lập trình để kích thích hoặc “tăng tốc” trái tim khi cần thiết để giữ cho nhịp đập bình thường.

Sau thực hiện can thiệp chị hồi phục tốt, hiện các chỉ số đều ở mức bình thường, hết triệu chứng choáng, chóng mặt, nhịp tim được duy trì 60 lần/phút theo nhịp của máy tạo nhịp. 

Hình ảnh minh họa cấy máy tạo nhịp nhân tạo

Vì vậy, nếu xuất hiện những triệu chứng như khó thở, đau ngực thường xuyên mệt mỏi, thiếu sức sống, các bạn nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt để chẩn đoán nguyên nhân và có những biện pháp hỗ trợ kịp thời.

Cận cảnh ca can thiệp Block Nhĩ Thất hoàn toàn

Cách đây không lâu, bác Đ.T.Y (72 tuổi) đến thăm khám sức khỏe tại Trung tâm tim mạch bệnh viện Đông Đô với triệu chứng mệt nhiều, khó thở, chóng mặt, “thở hổn hển như vừa chạy bộ về” (theo bác Y), thỉnh thoảng đau thắt ngực.

Sau khi thăm khám lâm sàng, thực hiện các đo lường và siêu âm cần thiết như xét nghiệm máu, điện tim, siêu âm Dopple tim… các bác sĩ chẩn đoán bác bị block nhĩ thất hoàn toàn, tăng HA vô căn.

        Vậy, block nhĩ thất là gì?

Tim vốn hoạt động theo cơ chế dẫn truyền điện học nhịp nhàng, từ nút xoang, tâm nhĩ cho đến tâm thất, thông qua các nút phát nhịp và hệ thống dẫn truyền xung điện của các sợi cơ tim, giúp tim đập nhịp nhàng trong quá trình bơm máu đi nuôi cơ thể.

Block nhĩ thất là tình trạng gián đoạn một phần hoặc hoàn toàn xung động dẫn truyền từ tâm nhĩ xuống tâm thất.

Block nhĩ thất độ 3 (còn gọi là block nhĩ thất cao độ, block nhĩ thất hoàn toàn) là trường hợp nặng nhất trong các dạng block nhĩ thất. Khi đó, tâm nhĩ và tâm thất co bóp không còn liên quan đến nhau do xung điện dẫn truyền đã bị chặn đứng hoàn toàn. 

Ekip can thiệp tim mạch tại BV Đông Đô

        Các biểu hiện của block nhĩ thất độ 3 có thể có bao gồm:

+ Choáng váng, chóng mặt do thiếu máu lên não.

+ Khó thở, thở gấp,  mệt mỏi do thiếu oxy nuôi các cơ quan.

+ Đau thắt ngực do thiếu máu nuôi các cơ tim.

+ Ngất xỉu.

Block tim rất nguy hiểm vì những biến chứng mà bệnh gây ra như: rung nhĩ, loạn nhịp tim, nhịp chậm xoang, nhịp tim chậm, ngừng tim, suy tuần hoàn và nặng nhất là đ.ộ.t t.ử.

– Phương pháp điều trị đối với trường hợp bác Đ.T.Y là cấy máy tạo nhịp tim. Đây là một thiết bị điện nhỏ được đặt giúp tạo nhịp tim theo tần số bình thường đủ khả năng bơm máu nuôi các cơ quan trong cơ thể. Ca can thiệp thực hiện trong vòng 1 tiếng. Sau 1 ngày thực hiện can thiệp, sắc mặt bác hồng hào hơn, thở đều và không còn cảm giác mệt mỏi nữa.  

Hình ảnh minh họa cấy máy tạo nhịp

Vì vậy, nếu xuất hiện những triệu chứng như khó thở, đau ngực dữ dội hoặc ngất xỉu không rõ nguyên nhân, các bạn nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt để chẩn đoán nguyên nhân và có những biện pháp hỗ trợ kịp thời.

Khám mổ mắt miễn phí cho trẻ em nghèo có hoàn cảnh khó khăn

Với mong muốn mang lại đôi mắt sáng cho các em thiếu nhi có hoàn cảnh khó khăn, trong ba ngày 16,17,18 tháng 9 năm 2022, Bệnh viện Đông Đô phối hợp Tỉnh đoàn Bắc Kạn tổ chức chương trình khám và phẫu thuật mắt miễn phí cho thiếu nhi có hoàn cảnh khó khăn trên địa bàn tỉnh Bắc Kạn.

Tham gia chương trình các em thiếu nhi được hỗ trợ kinh phí di chuyển, chỗ nghỉ tại tỉnh đối với một số gia đình ở xa, được tài trợ toàn bộ kinh phí ăn nghỉ, khám, phẫu thuật, viện phí tại Bệnh viện Đông Đô Hà Nội. Đội ngũ y bác sỹ chuyên khoa mắt đã khám sàng lọc, tư vấn, phát thuốc cho 08 thiếu nhi bị khuyết tật mắt, 04 thiếu nhi được các bác sỹ phẫu thuật các bệnh về mắt: em Nguyễn Công Nguyên, trường THCS Đồng Tâm, huyện Chợ Mới; em Dương Bích Diệp, trường Tiểu học Như Cố, huyện Chợ Mới, em Hoàng Thị Hoài Nhi, điểm trường Lũng Noong (trường Tiểu học Nam Cường), huyện Chợ Đồn, em Hoàng Quỳnh Chi, trường Tiểu học Dương Quang, Thành phố Bắc Kạn với tổng trị giá trên 80 triệu đồng.

 

Đây là chương trình thiết thực và ý nghĩa nhằm chia sẻ với gia đình và các em thiếu nhi có hoàn cảnh khó khăn không may bị khuyết tật về mắt có cơ hội phục hồi thị lực, tìm lại sự tự tin, niềm vui, động lực vươn lên trong học tập và cuộc sống.

KHÁM HUYẾT ÁP – TIM MẠCH BAO GỒM NHỮNG GÌ?

Bệnh lý về tim mạch và huyết áp là nhóm bệnh có xu hướng gia tăng và ngày càng trẻ hóa. Việc thăm khám, phát hiện sớm để điều trị, xử lý và phòng ngừa những biến chứng của bệnh là điều vô cùng cần thiết.

CÁC HẠNG MỤC THĂM KHÁM CỤ THỂ BAO GỒM:

  • Khám chuyên khoa nội tim mạch. Các bác sĩ thăm khám tình hình thể trạng, sức khỏe và khai thác tiền sử bệnh của người được đánh giá. Đo huyết áp, nhằm phát hiện và phòng ngừa những biến chứng do cao huyết áp gây ra như: đ.ô.t q.u,y. suy tim, nhồi máu cơ tim…
  • Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi: nhằm đánh giá số lượng tiểu cầu, đánh giá tình trạng viêm hoặc mất máu.
  • Đường huyết, định lượng Glucose, tổng phân tích nước tiểu: chẩn đoán đái tháo đường.
  • Định lượng Cholesterol, HDL – Cholesterol, LDL – Cholesterol: chẩn đoán rối loạn lipid máu, tăng Cholesterol làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch.
  • Đánh giá chức năng thận. Định lượng Creatin, Ure giúp đánh giá tình trạng suy thận, đây vừa là yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch, vừa giúp bác sĩ lựa chọn các loại thuốc phù hợp.
  • Đánh giá chức năng gan. Đo hoạt độ AST (GOT), ALT (GPT).
  • Điện giải đồ (Na, K, Cl) đánh giá tình trạng điện giải.
  • Đánh giá rối loạn chuyển hóa Axit uric. Mắc hội chứng chuyển hóa làm tang nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
  • Đánh giá chức năng tuyến giáp (định lượng FT4, TSH, siêu âm tuyến giáp)
  • Điện tâm đồ thường quy: phát hiện các rối loạn nhịp tim.
  • Holter huyết áp: chẩn đoán tăng huyết áp, mức độ và thời điểm tăng cao.
  • Siêu âm tim qua thành ngực: đánh giá chức năng tim, phát hiện các bệnh van tim, bệnh mạch vành,…
  • Siêu âm động mạch cảnh.
  • Siêu âm động mạch thận.
  • Siêu âm ổ bụng nhằm phát hiện u tuyến thượng thận, là một trong những nguyên nhân gây tăng huyết áp.

Bánh trung thu tốt cho sức khỏe hay không?

Bánh trung thu truyền thống có thành phần chính là bột mì, đường, bơ, nhân tùy loại, được chia ra hai loại là bánh dẻo và bánh nướng. Năng lượng mỗi bánh trên dưới 600 kcal/chiếc, có thể tăng giảm do nhân bánh khác nhau.

Một chiếc bánh trung thu trọng lượng 170 g sẽ cung cấp năng lượng gấp đôi so với bát bún mọc và gấp rưỡi so với một bát phở. Nếu ăn bánh trung thu kéo dài vài tuần với số lượng lớn, mọi người có nguy cơ tăng cân; người có thể trạng béo dễ dẫn tới béo phì do nạp thừa năng lượng vào cơ thể.

Cách ăn bánh trung thu
Mẹo ăn bánh trung thu tốt cho sức khỏe

Do đó, mọi người cần chú ý khi ăn bánh trung thu để đảm bảo chỉ số cân nặng. Mọi người có thể cắt nhỏ bánh thành tám hoặc bốn phần, sau đó ăn góc nhỏ nhất khoảng 200 kcal – tức mức năng lượng tương đương một bữa sáng. Khi đã ăn bánh trung thu, mọi người nên giảm bớt các thức ăn khác như cơm, bánh mì, bún, phở… do chúng cung cấp rất nhiều năng lượng.

Nếu ăn bánh trung thu nhân thập cẩm, nên bỏ mỡ để giảm tổng năng lượng nạp vào. Lý do là một gram mỡ, chất béo cung cấp 9 kcal. Những người bị đái tháo đường, thừa cân, béo phì nên chọn bánh có kích cỡ nhỏ hoặc được chế biến riêng, có chỉ số đường và cung cấp ít năng lượng.

Mọi người có thể ăn bánh trung thu kèm với thức ăn nhiều nước, chỉ số đường thấp, ví dụ dưa chuột, trà xanh. Các cách này giúp tôn hương vị và giảm đi vị ngọt gắt của bánh.

CAN THIỆP BÍT THÔNG LIÊN NHĨ

Thông liên nhĩ  là 1 bệnh tim bẩm sinh, trong đó người bệnh bị khuyết một phần vách liên nhĩ, làm cho dòng máu đi qua lỗ thông theo chiều trái sang phải.

Những lỗ thông nhỏ có thể tự đóng lại, nhưng lỗ thông lớn thường không tự đóng mà gây quá tải thể tích cho thất phải và nhĩ phải, gây tăng áp lực động mạch phổi, tăng sức cản động mạch phổi, phì đại thất phải;

 

Bệnh nhân T.T.H (63 tuổi) đến từ Hà Tĩnh, nhập viện tại Trung tâm tim mạch bệnh viện Đông Đô với triệu chứng khó thở từng cơn, hồi hộp, dễ mệt mỏi…Người bệnh được làm đầy đủ các xét nghiệm, siêu âm tim và phát hiện lỗ thông liên nhĩ, đường kính 21mm. Xác định đây là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bệnh nhân cũng như khảo sát kỹ cho thấy hình thái cấu trúc, chức năng tim phù hợp, người bệnh được các bác sĩ chỉ định điều trị bằng phương pháp bít lỗ thông liên nhĩ bằng dụng cụ qua da.

Mô phỏng phương pháp bít lỗ thông liên nhĩ
Các y bác sĩ bệnh viện Đông Đô tiến hành can thiệp

Các bác sĩ đã sử dụng bóng đo đường kính lỗ thông liên nhĩ, dùng dụng cụ bít lỗ thông hình dù với 2 đĩa, bằng khung nitinol có màng bọc bằng polyutheran. Khi thả vào lỗ thông liên nhĩ 2 cánh dù sẽ kẹp vách liên nhĩ ở giữa và làm bít lỗ thông lại.Theo thời gian, mô bình thường của tim phát triển vào dụng cụ và bao phủ hoàn toàn.

Bít thông liên nhĩ qua da là một phương pháp điều trị thông liên nhĩ đạt hiệu quả cao, an toàn. Đây là một phương pháp ít xâm lấn, thời gian thực hiện thủ thuật ngắn, bệnh nhân nhanh hồi phục.

Nếu có dấu hiệu về tim mạch, hãy chủ động thăm khám sớm và thực hiện theo những chỉ dẫn của bác sĩ để tăng hiệu quả điều trị và khả năng chữa khỏi bệnh.