All posts by admin

LƯU Ý DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI BỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ

Để có một thai kỳ khỏe mạnh ngoài việc thăm khám thai thường xuyên thì chế độ dinh dưỡng của mẹ bầu cũng rất quan trọng. Để kiểm soát lượng đường huyết ở mức ổn định trong suốt 9 tháng thai kỳ, bà bầu phải nghiêm túc thực hiện chế độ dinh dưỡng và vận động hợp lý.

Xem thêm: Đái tháo đường thai kỳ là gì?

Những thực phẩm nên ăn:

Cơm gạo lứt, yến mạch, bánh mì nguyên cám, khoai lang, ngô, ngũ cốc… là những thực phẩm giàu tinh bột nhưng có chỉ số đường huyết thấp, bà bầu bị đái tháo đường thai kỳ có thể ăn bổ sung.

Thực phẩm cho người bệnh tiểu đường
Những thực phẩm nên bổ sung khi bị đái tháo đường thai kỳ

Nên ăn cân bằng giữa đạm động vật và đạm thực vật. Theo đó, cá, thịt gà, trứng, đậu hũ, đậu xanh, đậu hà lan, đậu lăng… là những thực phẩm giàu dinh dưỡng và chất đạm mà đối tượng này nên lựa chọn.

Các loại thực phẩm có chất béo không bão hòa như: dầu ô liu, dầu lạc, các loại hạt, cá hồi, cá mòi, cá ngừ… cần ưu tiên.

Cung cấp vitamin và khoáng chất cho cơ thể từ các loại thực phẩm tự nhiên như rau củ quả tươi, cá, thịt nạc, các loại đậu… thay vì dùng các chế phẩm bổ sung.

Thực phẩm cần hạn chế:

Các loại bánh kẹo ngọt, nước ngọt, nước ép trái cây có thêm đường, thực phẩm nướng: bánh rán, bánh ngọt,….

Thức ăn nhanh, đồ ăn dầu mỡ, đồ uống có cồn,….

Da và nội tạng động vật

Nhóm thực phẩm người bệnh cần tránh xa
Nhóm thực phẩm người bệnh đái tháo đường cần tránh xa

Chia nhỏ các bữa ăn trong ngày (3 bữa chính và 1-2 bữa phụ) để đảm bảo không làm tăng đường máu lên quá cao sau khi ăn và tránh không để đường máu hạ thấp trước bữa ăn.

Bà bầu cũng nên có một cuốn nhật ký để ghi lại thông tin, chỉ số quan trọng cung cấp cho bác sĩ trong những lần đi khám để việc điều trị đạt được kết quả.

Xem thêm: Trẻ em cũng có thể bị đái tháo đường 

NẾU BẠN CÓ NHỮNG BIỂU HIỆN SAU, HÃY CẨN TRỌNG BỆNH MẠCH VÀNH!

Nếu bạn gặp cơn đau thắt ngực, đau có cảm giác bó chặt, thắt nghẹt, đè ép hay đôi khi chỉ là cảm giác có 1 cái gì đó khó chịu trong lồng ngực. Vị trí đau hay gặp là sau xương ức, giữa ngực hoặc vùng tim. Đau có thể tại chỗ hoặc lan lên cổ, hàm, vai hay cánh tay bên trái, ít trường hợp lan ra sau lưng hay vùng cột sống, hãy cẩn trọng.

Nếu bạn đang gặp cơn đau co thắt ngực, hãy thận trọng!
Nếu bạn đang gặp cơn đau co thắt ngực, hãy thận trọng!

Theo GS.TS Nguyễn Lân Việt, đau thắt ngực do nhiều bệnh trong đó hay gặp nhất là bệnh mạch vành.

GS Việt lưu ý, đau thắt ngực do bệnh tim mạch thường có vị trí đau sau xương ức, tính chất đau thắt lại, có người có cảm giác đè ép lên, đau như d..a..o đâm, thời gian đau kéo dài  vài giây tới vài phút. Hướng lan của cơn đau là đau lan lên mặt trong cánh tay, cẳng tay, xuống tới ngón tay, hoặc cơn đau lan lên cằm hoặc ra sau lưng, có khi lại đau xuống dưới, điều này khiến bệnh nhân dễ nhầm lẫn bị đau dạ dày.  Đặc biệt, nếu cơn đau thắt ngực kéo dài trên 20 phút thì có thể người bệnh đã bị nh.ồ.i m.á.u cơ tim.

Lý do những cơn đau thắt ngực do bệnh mạch vành, GS cho biết, tim được nuôi bởi hệ thống động mạch gọi là hệ thống động mạch vành, khi động mạch vành bị hẹp, bít tắc, lượng máu đến tim kém đi lúc đó người bệnh sẽ xuất hiện các cơn đau thắt ngực.

Nguyên nhân bệnh mạch vành | Bệnh viện Đông Đô
Động mạch vành bị hẹp, bít tắc, lượng máu đến tim kém

GS cho biết, trước đây các bệnh mạch vành gặp rất ít, nhưng hiện nay khi tuổi thọ người dân ngày càng cao, số người mắc căn bệnh này ngày càng nhiều.

Có nhiều yếu tố bùng phát cơn đau thắt ngực như gắng sức, do xúc cảm quá mức (vui mừng, bực tức, buồn rầu quá …) hoặc bị lạnh đột ngột đều là yếu tố thuận lợi xuất hiện các cơn đau thắt ngực, ngoài ra những người có các bệnh mạn tính như rối loạn lipid máu, thừa cân, béo phì hoặc tăng huyết áp….  sẽ làm tăng nguy cơ bị đau thắt ngực.

 Để phòng ngừa, mọi người cần có thói quen khám sức khỏe định kỳ, làm điện tâm đồ, siêu âm tim, đo huyết áp 6 tháng/lần.

DỊCH CHỒNG DỊCH NGƯỜI DÂN CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG!

Hiện nay trên thế giới cũng như ở Việt Nam đang diễn ra nhiều dịch bệnh phức tạp. Nhiều dịch bệnh truyền nhiễm mới xuất hiện hay sự tiến hóa, biến chủng của các virus gây bệnh dẫn đến nguy cơ dịch bùng phát gia tăng, xu hướng dịch bệnh phức tạp, khó lường.

Theo thống kê của Bộ Y tế, những ngày gần đây, số ca mắc mới COVID-19 ở nước ta liên tục gia tăng, trung bình tăng từ 100- 300 ca/ngày. Trong tháng 7/2022, có nhiều ngày liên tiếp, số ca mắc mới trên cả nước ghi nhận hơn 1.000 ca/ngày, thậm chí ngày 29/7 cả nước ghi nhận 1.803 ca – số ca mắc mới cao nhất trong 75 ngày qua và ghi nhận 1 ca tử vong ở Quảng Ninh. Tích lũy đến nay, cả nước ghi nhận 10,7 triệu ca mắc, có 9,9 triệu người khỏi bệnh (92%) và hơn 43 nghìn ca tử vong (0,4%). Từ cuối tháng 3/2022, dịch có xu hướng giảm mạnh và hiện vẫn đang được cơ bản kiểm soát tốt trên phạm vi cả nước. Biến thể phụ BA.4, BA.5 của Omicron đã được ghi nhận trong nước.

Virus SARS-CoV-2 liên tục biến đổi, khó dự báo, nhất là về mức độ nguy hiểm, khả năng làm giảm hiệu quả vaccine và nguy cơ tăng bệnh nặng, tử vong.

Diễn biến dịch Covid vẫn còn nhiều lo ngại

Cũng trong thời gian này, dịch bệnh sốt xuất huyết đang ghi nhận số ca mắc tăng cao, nhất là tại khu vực miền Nam, miền Trung và Tây Nguyên. Cả nước ghi nhận 136.075 trường hợp mắc sốt xuất huyết, 45 trường hợp tử vong tại. So với cùng kỳ 2021 (42.587/14) số mắc tăng 3,2 lần, tử vong tăng 31 trường hợp. Các địa phương ghi nhận số mắc hàng tuần và tích luỹ tăng cao là: TPHCM, Bình Dương, Đồng Nai, Tây Ninh, Bà Rịa Vũng Tàu, Đà Nẵng, Quảng Nam, An Giang, Long An, Đồng Tháp. Số mắc tập trung chủ yếu tại các tỉnh miền Nam và một số tỉnh miền Trung, Tây Nguyên.

Bên cạnh Dịch Covid-19, sốt xuất huyết cũng đang lây lan nhanh ở các tỉnh thành phía nam

Một dịch bệnh truyền nhiễm khác cũng ghi nhận gia tăng ở nước ta là bệnh tay chân miệng. Các ca bệnh cũng phần lớn ghi nhận tại các tỉnh phía nam.

Sở Y tế Hà Nội cũng cho biết, trên địa bàn Hà Nội có 252 bệnh nhân mắc cúm A điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, các bệnh nhân này phân bố tại 23/30 quận, huyện, thị xã.

Về phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi trong số bệnh nhân điều trị ở Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, Sở Y tế Hà Nội cho biết: Số ca mắc cúm tập trung nhiều nhất ở nhóm dưới 5 tuổi là 44,1%, tiếp theo là nhóm tuổi 18-49 tuổi chiếm 39,7%, nhóm tuổi 6-18 tuổi chiếm 11,8% và ít nhất là nhóm tuổi trên 50 tuổi chiếm 4,4%.

Sốt xuất huyết, cúm A, Covid-19… đều có chiều hướng gia tăng nhưng lại tác động lên từng nhóm người khác nhau và đã có vaccine nên không quá đáng ngại, theo các chuyên gia.

Phòng mổ khoa tim mạch và những điều chưa biết

Bạn có biết những thông tin thú vị về phòng mổ mà chưa ai bật mí với bạn?

1.Y phục bác sĩ phẫu thuật vì sao lại màu xanh?

Theo một bài báo trên tạp chí Y tá phẫu thuật ngày nay (Today’s surgical nurse) – năm 1998. Màu xanh lá cây có thể giúp các bác sĩ nhìn rõ hơn vì:

  • Nhìn vào màu xanh lá cây có thể làm mới tầm nhìn của bác sĩ về màu đỏ lưu ảnh trong mắt khi phẫu thuật (quan sát máu liên tục). Theo John Werner, nhà tâm lý học nghiên cứu thị lực tại Đại học California, “thỉnh thoảng nhìn vào thứ gì đó có màu xanh lục có thể khiến mắt ai đó nhạy cảm hơn với các biến thể của màu đỏ”. Do đó, khi mặc áo phẫu thuật màu xanh, mắt của bac sĩ sẽ quan sát khi phẩu thuật tốt hơn so với màu trắng.
  • Khi tập trung quá lâu vào màu đỏ của máu và nội tạng khi mổ, mắt bác sĩ phẫu thuật sẽ dễ bị ảo giác màu xanh lá cây khi nhìn vào các vật dụng màu trắng. Tức ảo ảnh màu xanh lục về phần bên trong màu đỏ của bệnh nhân có thể xuất hiện trên nền trắng. Không tin bạn thử nhìn 1-2h liên tục vô màu đỏ, xong đánh mắt sang màu trắng của áo sơ mi bạn sẽ hiểu điều tôi đang diễn tả. Điều này tương tự như những điểm nổi mà chúng ta nhìn thấy sau đèn flash của máy ảnh.
Vì sao trang phục phẫu thuật của y bác sĩ có màu xanh?

2. Vì sao các bác sĩ phải mặc áo chì bảo hộ?

Tùy tình trạng bệnh nhân, ca mổ bằng tia X kéo dài 1-3 giờ. Suốt thời gian này, kíp mổ không được phép bỏ đồ bảo hộ bởi bức xạ liên tục được sử dụng. Mức bức xạ tiếp xúc với phần thân thể được che chắn của bác sĩ tương đương 2-3 lần chụp X-quang ngực. Ở các khu vực khác, tỷ lệ này tăng lên 100 lần. Không biện pháp nào đảm bảo an toàn tuyệt đối cho các bác sĩ.

Dưới tác động bức xạ, sức khỏe bác sĩ bị ảnh hưởng không nhỏ. Họ chỉ có khoảng 3.000-4.000 bạch cầu, thấp hơn so với ngưỡng 4.000-10.000 tế bào của người bình thường nên khó chống lại virus và rất dễ nhiễm trùng. Bên cạnh đó, bức xạ đẩy cao nguy cơ biến đổi tế bào dẫn đến dị tật thai nhi

Để đảm bảo an toàn, nhân viên phẫu thuật luôn mặc áo chì chống tia bức xạ nặng 13kg, và luôn chủ động thu nhỏ chùm tia X, sao cho tia chỉ tiếp xúc trực tiếp với bộ phận cơ thể cần khảo sát. Thời gian phát tia X được tính toán ngắn nhất mà vẫn đạt chất lượng chẩn đoán, đồng thời che chắn các bộ phận khác cho bệnh nhân.

Áo chì bảo hộ của nhân viên phòng mổ

3. Thiết kế phòng mổ như thế nào?

Thiết kế các phòng mổ theo hình vuông, chữ nhật để dễ dàng bố trí dây truyền công năng và trang thiết bị nội thất. Không gian phòng mổ càng ít góc cạnh chừng nào thì lại càng đảm bảo vệ sinh vô trùng chừng ấy vì các thiết bị trong phòng mổ rất nhiều: bàn mổ, máy gây mê, giúp thở và các thiết bị phụ trợ khác cho nên cần phải đủ rộng rãi để đôi lúc cần thiết thì sẽ đưa vào thêm được các thiết bị khác như C-Arm. Nguyên tắc thiết kế một chiều cần quan tâm bố trí 2 cửa cho phòng mổ: một cửa chính để đẩy băng ca và cửa phụ. Ở bốn góc của phòng mổ nên thiết kế dạng vát 45o, mục đích để bảo đảm lưu thông không khí trong phòng, tránh góc khí quẩn.

Cơ sở vật chất hiện đại của trung tâm tim mạch can thiệp bệnh viện Đông Đô
Trong khu vực phòng mổ luôn phải có hệ thống liên lạc nội bộ với các thiết bị tối ưu nhất
Trung tâm tim mạch can thiệp Đông Đô với những thiết bị tối tân

Thiết kế hệ thống điện cũng có những điểm khác biệt, sử dụng nhiều thiết bị điện chuyên dụng ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng bệnh nhân. Điện chiếu sáng phải tách riêng với điện động lực sử dụng cho thiết bị. Một số thiết bị cần sử dụng điện một chiều như đèn đọc phim Xquang, đồng hồ mổ, máy Xquang lại cần nguồn 3 pha. Đặc biệt, hệ thống điện trong phòng mổ phải được cung cấp liên tục, luôn có nguồn điện dự phòng và có hệ thống nối đất riêng.

Trong khu vực phòng mổ luôn phải có hệ thống liên lạc nội bộ với các thiết bị tối ưu nhất. Hệ thống này nên nối trực tiếp đến bộ phận quản lý, trực khu vực khoa phẫu thuật, gây mê hồi sức, hệ thống camera quan sát ca mổ có thể truyền hình trực tiếp đến phòng hội chẩn trong hay ngoài nước. Hệ thống điện thoại liên lạc nội bộ bao gồm một hay nhiều thiết bị thu hình kết nối đồng bộ và ổn định đến một hay nhiều các thiết bị đầu cuối khác. Bố trí camera cần đặt tại góc trần của phòng mổ.

 

 

ĐỪNG CHỦ QUAN:TRẺ EM CŨNG CÓ THỂ BỊ TIỂU ĐƯỜNG

Nhiều người cho rằng bệnh tiểu đường chỉ có thể xảy ra ở người lớn tuổi, tuy nhiên trẻ em cũng có nguy cơ cao bị tiểu đường.

Một số dấu hiệu tiểu đường trẻ em có thể nhận biết sớm:

  • Trẻ sẽ bị khát nước thường xuyên và đi tiểu liên tục
  • Cảm thấy đói thường xuyên
  • Thường xuyên mệt mỏi
  • Sụt cân bất thường
  • Nhìn mờ.

Ngoài ra, bệnh tiểu đường ở trẻ em nếu ở giai đoạn nặng thì còn có thể xuất hiện dấu hiệu khác như: lơ mơ, hôn mê, thở nhanh, mất tri giác, nhiễm trùng, đau bụng..

Đừng nhầm tưởng tiểu đường chỉ gặp ở người lớn

Nguyên nhân ban đầu khiến trẻ mắc đái tháo đường type 1 là do:

  • thiếu hụt hoặc tắc Insulin gây ra việc đường không đi tới tế bào và tăng đường huyết lên.
  • do cơ chế miễn dịch của trẻ tiếp xúc những yếu tố như thuốc, hóa chất và cuối cùng là tình trạng béo phì ngày càng gia tăng, trong khi các hoạt động thể lực ngày càng giảm.

Trong đái đường type 2, tuyến tụy vẫn sản xuất insulin, nhưng có nhiều mức độ khác nhau của sự đề kháng insulin dẫn đến sự bài tiết insulin không đủ để đáp ứng với nhu cầu do sự đề insulin này (nghĩa là có sự thiếu một cách tương đối insulin)

Nên đưa trẻ đi tầm soát tiểu đường nếu có các dấu hiệu nghi ngờ

Một số em bé có nguy cơ cao:

  • tiền sử gia đình có tiểu đường type II,
  • trẻ em béo phì,
  • trẻ có những rối loạn huyết áp (tăng huyết áp), rối loạn mỡ máu

Biến chứng đái tháo đường dễ gặp nhất là trẻ bị nhiễm toan ceton. Khi nhiễm toan ceton, bé thường bị mất nước, người mệt mỏi lừ đừ và nặng nhất là hôn mê, nếu không cấp cứu kịp thời sẽ dẫn đến tử vong.

Do đó, nếu nghi ngờ trẻ mắc bệnh cha mẹ cần tiến hành xét nghiệm tiểu đường cho trẻ em để chẩn đoán và điều trị bệnh kịp thời. Hai thời điểm vàng nên đưa trẻ đi tầm soát là 10 tuổi và tuổi dậy thì lúc 14 tuổi.

Xem thêm: Đái tháo đường thai kỳ mẹ cần lưu ý

Quy trình xét nghiệm đái tháo đường thai kỳ

 

Cảnh báo: đột quỵ ngày càng trẻ hóa!

Trước đây đột quỵ não thường xảy ra ở những người cao tuổi, nhưng ngày nay có khoảng 25% ca đột quỵ lại xảy ra ở những người trẻ tuổi. Đột quỵ là nguyên nhân gây tử vong đứng thứ 2 sau bệnh lý tim mạch và là nguyên nhân hàng đầu gây tàn phế trên thế giới, là gánh nặng về kinh tế cho gia đình và xã hội.

Theo thống kê năm 2016, có khoảng 80,1 triệu người trên thế giới hiện mắc đột quỵ ở các lứa tuổi (chiếm khoảng 1,1% dân số), tỉ lệ nữ/nam: 1,05/1.

Người trẻ tuổi vẫn bị đột quỵ não ngày càng tăng

Theo số liệu của Hội Tim mạch Việt Nam thì cứ 4 người từ 25 – 49 tuổi thì có một người tăng huyết áp và đây là nguyên nhân chính gây nên đột quỵ ở người trẻ.

Mỗi năm có hơn 230.000 người bị đột quỵ, khoảng 50% trong số đó tử vong và để lại các di chứng sau cơn đột quỵ nặng nề như liệt nửa người, liệt toàn thân, bại não, biến chứng tâm lý, tâm thần… Một điều đáng lo ngại là số bệnh nhân đột quỵ trong độ tuổi 40-45 cũng đang gia tăng mạnh mẽ, chiếm 1/3 tổng số các trường hợp đột quỵ. Thậm chí những người ở độ tuổi 20 hoặc trẻ hơn cũng đang có nguy cơ bị đột quỵ.

Đột quỵ ở người trẻ đang có chiều hướng gia tăng đáng báo động: tăng gần 50% trong vòng 12 năm qua. Đặc biệt đối với những người lạm dụng bia, rượu, thuốc lá, sử dụng các chất kích thích, tình trạng “béo phì văn phòng”.

Ở người trẻ, tỉ lệ đột quỵ do các yếu tố như bệnh tim, dị dạng mạch máu não nhiều hơn, một số trường hợp còn do dùng thuốc ngừa thai đường uống, thuốc kích thích gây viêm mạch máu, vỡ mạch máu…

Hậu quả của đột quỵ là gây tử vong và tàn phế cao. Tuy nhiên, đây là bệnh có thể phòng ngừa được bằng cách tập thể dục, giảm huyết áp, kiểm soát đường huyết, tránh các chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá…

Việc tập thể dục cần duy trì thường xuyên có thể là đi bộ với tần suất 5 ngày/tuần, mỗi lần 40 phút; kiểm soát huyết áp bằng việc hạn chế muối và thực phẩm có chứa hàm lượng muối cao. Chế độ ăn nhiều trái cây, rau quả cung cấp nhiều kali có lợi và có thể giảm nguy cơ đột quỵ; Kiểm soát đồ uống có cồn. Nếu uống rượu nhiều thì sẽ gia tăng nguy cơ đột quỵ xuất huyết và làm nặng hơn thiếu máu não dẫn đến đột quỵ; Giữ đường huyết trong mức kiểm soát để tránh bị hủy hoại mạch máu.

Bên cạnh đó, thuốc lá cũng làm tăng sự hình thành cục máu đông, xơ vữa động mạch. Cùng với chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục đều đặn, việc dừng hút thuốc lá là một trong những thay đổi lối sống mạnh mẽ nhất sẽ giúp bạn giảm nguy cơ đột quỵ đáng kể.