Tag Archives: Nội soi

Ung thư đường tiêu hoá – đừng lơ là với những tín hiệu cảnh báo!

Kết thúc quá trình nội soi dạ dày đại tràng, vị bác sĩ khẽ thở dài, lòng bề bộn phân vân, lựa chọn lời nói như thế nào để người bệnh hiểu và không quá đau buồn. Tuy đã bao năm trong nghề, đối mặt quá nhiều lần với trường hợp tương tự, nhưng vị bác sĩ vẫn cảm thấy man mác khi phải thông báo cho người bệnh và thân nhân tin không vui. 

Chị B từ lâu đã xuất hiện các triệu chứng đường tiêu hóa, chị thường xuyên thấy đầy bụng, ăn nhanh no, gầy sút hơn 10 kg… Đến thăm khám tại trung tâm tiêu hóa bệnh viện Đông Đô chị được bác sĩ chỉ định thực hiện 1 số xét nghiệm và nội soi dạ dày đại tràng để kiểm tra. Kết quả nội soi đại tràng sigma có tổ chức sùi loét lớn chiếm gần hết toàn bộ lòng đại tràng, niêm mạc có 02 polyp kích thước ~ 0.4 – 0.8 cm. Sau khi làm sinh thiết, kết quả đúng như dự đoán, chị A bị Ung thư đại tràng.  

Bị Ung thư tuy không phải là dấu chấm hết cho cuộc đời chị, nhưng nó mở ra 1 giai đoạn mới mà chị buộc phải mạnh mẽ để vượt qua. 

Trong khi ở các nước phát triển đã quen với khái niệm tầm soát định kỳ thì ở Việt Nam, đa phần người dân chỉ đến bệnh viện khi có bệnh. Thói quen này khiến nhiều người bệnh mắc Ung thư đường tiêu hóa mất cơ hội được chữa trị sớm.

Điều làm vị bác sĩ trăn trở nhiều nhất là việc vì sao việc thăm khám định kỳ lại không phổ biến đến như vậy, khi nền kinh tế, y học của chúng ta đã rất phát triển và hiện đại rồi. 

Ung thư đường tiêu hóa có thể xuất hiện tại bất kỳ vị trí nào trong ống tiêu hóa, từ thực quản tới hậu môn.

Đây là căn bệnh âm thầm, hầu như không có triệu chứng mặc dù khối u đã xuất hiện và phát triển suốt một thời gian dài. Ung thư đường tiêu hóa dễ nhầm lẫn với những bệnh về tiêu hóa thông thường nên người bệnh thường chủ quan, khi phát hiện đã ở giai đoạn muộn.

Bệnh có xu hướng ngày càng trẻ hóa. Những người không thuộc nhóm nguy cơ cao, từ 45 tuổi nên bắt đầu tầm soát, không đợi đến khi xuất hiện triệu chứng nghi ngờ. 

 

Ai không nên nội soi đại tràng?

Hiện nay, với sự phát triển của máy móc y tế thì phương pháp nội soi không còn là nỗi ám ảnh của nhiều người. So với nội soi truyền thống, phương pháp nội soi gây mê – không đau, không khó chịu trở nên phổ biến hơn cả. 

Quá trình nội soi diễn ra cũng trở nên dễ dàng – nhanh chóng và nhẹ nhàng hơn. Thời gian tiến hành nội soi kéo dài chỉ từ 15-20 phút. Sau khi người bệnh tỉnh dậy thì quá trình nội soi cũng đã hoàn tất.

Tuy nhiên bác sĩ có thể không áp dụng phương pháp này nếu thấy bệnh nhân thuộc những trường hợp sau:
1. Người bệnh nghi thủng dạ dày, đại tràng, hoặc nghi viêm phúc mạc.
2. Người bệnh bị suy tim nặng, suy hô hấp nặng, nhồi máu cơ tim chưa ổn định, phình lớn động mạch chủ bụng.
3. Người bệnh có tắc mạnh phổi
4. Người bệnh đang trong tình trạng sốc
5. Người bệnh đang có thai,
6. Người bệnh bị phình đại tràng nhiễm đ..ộ..c
7. Người bệnh có cơn THA không kiểm soát được.
8. Người bệnh bị rối loạn loạn nhịp tim. suy hô hấp.
9. Người bệnh mới mổ đại tràng, mổ ở vùng tiểu khung. Tình trạng suy kiệt, già yếu, không chịu được nội soi.
10. Người bệnh bị túi thừa cấp tính, bệnh Crohn, viêm loét đại trực tràng chảy máu nặng.
11. Bệnh nhân tâm thần không thể hợp tác
12. Người chưa có các bước chuẩn bị tốt như: chưa nhịn ăn trước khi nội soi 6 -8 tiếng, chưa làm sạch đại tràng, chưa nhịn uống nước trước nội soi 3 tiếng…
Hiện tại, tại Trung tâm tiêu hóa bệnh viện Đông Đô ứng dụng công nghệ nội soi với dải tần ánh sáng hẹp NBI, giúp đánh giá chính xác tình trạng tổn thương niêm mạc dạ dày – đại tràng đặc biệt giúp phát hiện được các tổn thương ung thư ở giai đoạn sớm điều này chẩn đoán chính xác các bệnh lý dạ dày, đại tràng.

Cảnh báo tình trạng ung thư dạ dày ngày càng tăng tại Việt Nam

Thống kê của Tổ chức Ung thư toàn cầu (Globocan) năm 2020, Việt Nam ước tính có hơn 182.000 ca mắc mới và hơn 122.000 ca tử vong do ung thư. Trong đó, ung thư dạ dày xếp thứ 4 sau ung thư gan, phổi, vú.

Ung thư dạ dày là bệnh lý ác tính thứ 4 tại Việt Nam, cần cảnh giác các triệu chứng đầy bụng khó tiêu, buồn nôn, sụt cân không rõ lý do, đi tiêu phân đen…

Ung thư dạ dày được chia làm hai giai đoạn. Ở giai đoạn sớm không rõ, bệnh giống như trong viêm viêm loét dạ dày gây chán ăn, ợ nóng, buồn nôn hoặc nôn, đau nóng rát hoặc căng tức vùng thượng vị, cảm giác ầm ạch khó tiêu và ăn nhanh no. Giai đoạn bệnh tiến triển, các triệu chứng biểu hiện rầm rộ hơn như gầy sút cân, đau vùng thượng vị liên tục, nôn mửa và có khi nôn ra máu, đại tiện phân đen, thiếu máu với biểu hiện da niêm mạc nhợt và số lượng hồng cầu giảm.

Với ung thư dạ dày, phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm là yếu tố tiên quyết cho việc điều trị đạt hiệu quả tối đa, có thể chỉ cần nội soi dạ dày và cắt bớt niêm mạc mà không cần phẫu thuật.

Tỷ lệ sống 5 năm sau mổ với ung thư dạ dày giai đoạn sớm khoảng 70-85% và 90-95% nếu không có di căn hạch.

“Ngay cả khi khối u đã ăn ra hết các lớp dạ dày mà vẫn còn phẫu thuật triệt căn được thì tỷ lệ sống thêm sau mổ một năm là 92%, thêm 5 năm là 47%”, bác sĩ trung tâm nội soi tiêu hóa BV Đông Đô cho biết.

Bác sĩ khuyến cáo người có nguy cơ cao mắc bệnh ung thư dạ dày, tiền sử gia đình có người ung thư dạ dày, viêm loét dạ dày, có các biểu hiện đau vùng thượng vị, ậm ạch khó tiêu, buồn nôn hoặc nôn…, cần đến các cơ sở khám chữa bệnh có nội soi dạ dày để kiểm tra. Người dân nên có thói quen khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt những người cao tuổi, trong đó có khám tầm soát ung thư sớm.

Thăm khám – nội soi tiêu hóa cùng Chuyên gia – bác sĩ!

Bệnh lý đường tiêu hóa ngày càng phổ biến và trẻ hóa. Để tránh những hậu quả nghiêm trọng, khi gặp các dấu hiệu bất thường người bệnh cần nội soi tiêu hóa định kỳ để phát hiện bệnh, tầm soát ung thư sớm nhất.
– Đến với Bệnh viện Đa khoa Đông Đô, người bệnh sẽ được thăm khám, nội soi trực tiếp với chuyên gia giàu kinh nghiệm bằng công nghệ NBI tiên tiến nhất.
* Tiến sĩ, Bác sĩ Phạm Bình Nguyên với nhiều năm kinh nghiệm trong khám và điều trị bệnh lý Tiêu hóa, gan mật, tụy. Hiện tại Tiến sĩ, Bác sĩ Phạm Bình Nguyên đang công tác tại Trung Tâm Tiêu Hóa – Gan Mật – Bệnh Viện Bạch Mai.
* Bác sĩ Hoàng Anh Thư, chuyên gia nội soi tiêu hóa với nhiều năm kinh nghiệm trong nghề.
– Trung tâm tiêu hóa bệnh viện Đông Đô ứng dụng công nghệ nội soi với dải tần ánh sáng hẹp NBI, giúp đánh giá chính xác tình trạng tổn thương niêm mạc dạ dày – đại tràng đặc biệt giúp phát hiện được các tổn thương U.T ở giai đoạn sớm điều này chẩn đoán chính xác các bệnh lý dạ dày, đại tràng.
– Với hình ảnh phóng đại, bộ lọc ánh sáng với bước sóng ngắn, giúp phát hiện các polyp dạ dày – đại tràng, các khối u bên trong dạ dày đại tràng, dù có kích thước nhỏ nhất.
Quá trình nội soi diễn ra cũng trở nên dễ dàng – nhanh chóng và nhẹ nhàng hơn. Thời gian tiến hành nội soi kéo dài chỉ từ 15-20 phút.
=> Với kinh nghiệm cùng chuyên môn vững chắc của các chuyên gia, bác sĩ, kết hợp với hệ thống cơ sở vật chất, máy móc hiện đại, dịch vụ chất lượng của Bệnh viện Đa khoa Đông Đô, giúp rút ngắn quá trình điều trị, tiết kiệm chi phí cho người bệnh mắc bệnh lý đường tiêu hóa.

Một số dấu hiệu ung thư đường tiêu hóa

Theo thống kê của WHO, ở nhóm bệnh nhân phát hiện ung thư ở giai đoạn sớm, tỷ lệ sống sau 5 năm sẽ đạt tới 90%, trong khi người bệnh phát hiện ở giai đoạn muộn thì chỉ khoảng 10%.

Nhiều người lầm tưởng xét nghiệm máu có thể phát hiện ung thư đường tiêu hóa. Tuy nhiên, điều này hoàn toàn sai lầm bởi ung thư đường tiêu hóa giai đoạn đầu chỉ có biến đổi rất nhỏ ở bề mặt niêm mạc dạ dày, tiêu hóa. Do đó, chưa có việc rối loạn máu, rối loạn chức năng ở trong cơ thể. Dạ dày của chúng ta rất rộng và chỉ một vùng nhỏ biến đổi thì chắc chắn chưa gây ra việc rối loạn hấp thu.

Đa phần, các bệnh nhân mắc ung thư đường tiêu hóa giai đoạn đầu thường bị nhầm lẫn với các triệu chứng của viêm đường tiêu hóa: chậm tiêu, nóng rát vùng thượng vị, khó ăn… Hầu hết các dấu hiệu của ung thư đường tiêu hóa rất mờ nhạt.

Khi mắc ung thư đường tiêu hóa, khối u trong ruột có thể cản trở lưu thông của thức ăn và ảnh hưởng đến quá trình tiêu hóa. Khi khối u lớn hơn, có thể gây tắc nghẽn, dẫn đến triệu chứng đau bụng. Một khối u chảy rỉ máu có thể dẫn đến thiếu máu và làm cho phân có màu đen. Sự tắc nghẽn (khi sự lưu thông của thức ăn bị chặn hoàn toàn) có thể gây ra đau bụng dữ dội, buồn nôn, nôn và phải phẫu thuật ngay lập tức.

Ung thư đường tiêu hóa hiện nay tại Việt Nam đang có xu hướng trẻ hóa so với trước đây. Trước đây độ tuổi thường mắc ung thư tiêu hóa là 40-50, nhưng nay, độ tuổi này trẻ hơn từ 5-7 tuổi.

Việc tầm soát, phát hiện bệnh sớm vô cùng quan trọng. “Tuy nhiên, hiện nay nhiều người thường xuyên bị ảnh hưởng bởi tin đồn, không theo phác đồ điều trị chính thống, mà tin vào những lời có cánh của ‘lang băm’. Chính vì thế, chúng ta cần giúp bệnh nhân tìm đúng đường chữa bệnh của mình”.

Ung thư đường tiêu hóa được chẩn đoán hết sức nhanh gọn bằng cách nội soi toàn bộ đường tiêu hóa, nếu có tổn thương nghi ngờ sẽ sinh thiết và xét nghiệm tìm tế bào ung thư. Có thể nội soi tiêu hóa thường hoặc nội soi tiêu hóa không đau. Nội soi tiêu hóa tầm soát polyp có thể phát hiện ung thư ruột già, 80-90% trường hợp ung thư ruột già do phát triển từ polyp.

BS Thư – Trung tâm tiêu hóa bệnh viện Đông Đô đưa ra lời khuyên mỗi người nên khám sức khỏe tổng quát định kỳ 6 tháng một lần. Đối với người trên 40 tuổi có những triệu chứng như sút cân, đau dạ dày nên được soi dạ dày kiểm tra. Người ngoài 40 tuổi nên làm xét nghiệm máu trong phân, nội soi đại trực tràng 2-3 năm một lần. Người có tiền sử gia đình mắc bệnh và có đa polyp đại trực tràng, thường xuyên đau âm ỉ vùng thượng vị, viêm loét dạ dày, đại tiện ra máu… thì cần thăm khám (gồm soi đại trực tràng, dạ dày) thường xuyên hơn để phát hiện bệnh sớm.

“Hiện nay, dưới sự phát triển của y học hiện đại, ung thư đường tiêu hóa nếu được phát hiện sớm thì với phương pháp cắt tách dưới niêm mạc đường tiêu hóa qua nội soi là hoàn toàn có thể điều trị khỏi bệnh. Hiểu một cách đơn giản hơn, trong giai đoạn niêm mạc đường tiêu hóa loạn sản nặng, tiền ung thư, hoặc ung thư còn khu trú ở lớp niêm mạc ống tiêu hóa, nếu được cắt tách dưới niêm mạc thì bệnh có thể khỏi hoàn toàn, và thời gian sống của bệnh nhân có thể kéo dài như những người bình thường khác mà không cần sử dụng các phương pháp điều trị hóa chất hay tia xạ

Nội soi dạ dày đại tràng, không như bạn nghĩ

Nội soi là phương pháp quan trọng trong việc hỗ trợ chẩn đoán bệnh. Phương pháp này sử dụng ống mềm để đưa vào trong đường tiêu hóa, nhờ đó thu lại hình ảnh giúp bác sĩ quan sát, phát hiện những bất thường (nếu có).

Nội soi dạ dày sẽ được tiến hành đầy đủ qua các bước sau:

  • Bước 1: Khám lâm sàng, khai thác tiền sử triệu chứng và các thông tin khác
  • Bước 2: Người bệnh được dặn dò, hướng dẫn nhịn ăn uống trước ngày diễn ra nội soi. Điều này giúp dạ dày sạch, thuận lợi cho việc nội soi.
  • Bước 3: Trước khi bước vào phòng nội soi, người bệnh thay trang phục i. Sau đó, uống thuốc tan bọt dạ dày với mục đích giúp bác sĩ quan sát rõ niêm mạc dạ dày.
  • Bước 4: Người bệnh được truyền dịch giúp duy trì đường ven để thực hiện gây mê.
  • Bước 5: Tiến hành thủ thuật gây mê bằng bơm tiêm điện tự động. Người bệnh sẽ được đặt nằm nghiêng bên trái, bác sĩ đưa ống nội soi đi qua thực quản, xuống dạ dày, tá tràng. Đồng thời hình ảnh thu được sẽ hiển thị trên màn hình bên ngoài.
  • Bước 6: Tỉnh mê, rút đường truyền tại phòng lưu viện sau nội soi
  • Bước 7: Kiểm tra huyết áp, nhận bữa ăn nhẹ để hồi phục năng lượng. Đồng thời nhận kết quả nội soi.
  • Bước 8: Trở lại phòng khám nội ban đầu nghe chẩn đoán từ bác sĩ

Hiện nay, với sự phát triển của máy móc y tế thì phương pháp nội soi không còn là nỗi ám ảnh của nhiều người. So với nội soi truyền thống, phương pháp nội soi gây mê – không đau, không khó chịu trở nên phổ biến hơn cả. Quá trình nội soi diễn ra cũng trở nên dễ dàng – nhanh chóng và nhẹ nhàng hơn. Thời gian tiến hành nội soi kéo dài chỉ từ 15-20 phút. Sau khi người bệnh tỉnh dậy thì quá trình nội soi cũng đã hoàn tất.

Xem thêm: Review của bệnh nhân sau khi nội soi: