Tag Archives: ung thư gan

Đau họng, khó nuốt – đi khám phát hiện ung thư thực quản

Bệnh nhân nam 62 tuổi, sau khi có các triệu chứng đau rát họng, tưởng viêm họng nên mua thuốc về uống nhưng tình trạng không thuyên giảm.

Sau khi đến bệnh viện thăm khám, kết quả nội soi phát hiện thực quản có một khối u sùi lớn, che lấp gần hết thực quản, nhiều tổ chức hoại tử có nguy cơ chảy máu kèm bã thức ăn ở phía trên u.

Xét nghiệm mẫu bệnh phẩm, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc ung thư thực quản, chỉ định nhập viện và điều trị hóa chất.

Ung thư thực quản đứng thứ 5 trong các loại ung thư tiêu hóa, sau ung thư dạ dày, đại tràng, trực tràng và gan. Theo GLOBOCAN 2020, với hơn 3.200 ca mắc mới và hơn 3.000 ca tử vong hàng năm, ung thư thực quản đang là gánh nặng cho nhiều người bệnh và toàn xã hội. 70% bệnh nhân đến viện khi đã ở giai đoạn nặng, khối u thực quản xâm lấn xung quanh hoặc di căn hạch, di căn xa. Tỷ lệ nam giới cao gấp ba đến 4 lần nữ giới.

Nguyên nhân và triệu chứng gây ung thư thực quản
Nguyên nhân và triệu chứng gây ung thư thực quản

Các yếu tố nguy cơ cao gây bệnh là thuốc lá, rượu bia… Những người bị trào ngược dạ dày lâu ngày, người béo phì hoặc uống phải các chất có tính axit, chất phụ gia độc hại thuộc nhóm dễ bị ung thư thực quản.

Bệnh ở giai đoạn sớm có thể không gây ra triệu chứng bất thường, chỉ tình cờ phát hiện qua nội soi. Tuy nhiên, giai đoạn muộn, bệnh có thể biểu hiện như: nuốt nghẹn, nuốt vướng, nôn máu, tăng tiết nước bọt, gầy sút cân, nổi hạch cổ.

Các bác sĩ khuyến cáo người dân cần thường xuyên thăm khám sức khỏe định kì, ít nhất 6 tháng một lần. Không nên đợi đến khi có triệu chứng bệnh mới đi khám. Khi có biểu hiện bất thường, cần kiểm tra sức khỏe, tránh những biến chứng muộn của bệnh.

Ai không nên nội soi đại tràng?

Hiện nay, với sự phát triển của máy móc y tế thì phương pháp nội soi không còn là nỗi ám ảnh của nhiều người. So với nội soi truyền thống, phương pháp nội soi gây mê – không đau, không khó chịu trở nên phổ biến hơn cả. 

Quá trình nội soi diễn ra cũng trở nên dễ dàng – nhanh chóng và nhẹ nhàng hơn. Thời gian tiến hành nội soi kéo dài chỉ từ 15-20 phút. Sau khi người bệnh tỉnh dậy thì quá trình nội soi cũng đã hoàn tất.

Tuy nhiên bác sĩ có thể không áp dụng phương pháp này nếu thấy bệnh nhân thuộc những trường hợp sau:
1. Người bệnh nghi thủng dạ dày, đại tràng, hoặc nghi viêm phúc mạc.
2. Người bệnh bị suy tim nặng, suy hô hấp nặng, nhồi máu cơ tim chưa ổn định, phình lớn động mạch chủ bụng.
3. Người bệnh có tắc mạnh phổi
4. Người bệnh đang trong tình trạng sốc
5. Người bệnh đang có thai,
6. Người bệnh bị phình đại tràng nhiễm đ..ộ..c
7. Người bệnh có cơn THA không kiểm soát được.
8. Người bệnh bị rối loạn loạn nhịp tim. suy hô hấp.
9. Người bệnh mới mổ đại tràng, mổ ở vùng tiểu khung. Tình trạng suy kiệt, già yếu, không chịu được nội soi.
10. Người bệnh bị túi thừa cấp tính, bệnh Crohn, viêm loét đại trực tràng chảy máu nặng.
11. Bệnh nhân tâm thần không thể hợp tác
12. Người chưa có các bước chuẩn bị tốt như: chưa nhịn ăn trước khi nội soi 6 -8 tiếng, chưa làm sạch đại tràng, chưa nhịn uống nước trước nội soi 3 tiếng…
Hiện tại, tại Trung tâm tiêu hóa bệnh viện Đông Đô ứng dụng công nghệ nội soi với dải tần ánh sáng hẹp NBI, giúp đánh giá chính xác tình trạng tổn thương niêm mạc dạ dày – đại tràng đặc biệt giúp phát hiện được các tổn thương ung thư ở giai đoạn sớm điều này chẩn đoán chính xác các bệnh lý dạ dày, đại tràng.

Một số dấu hiệu ung thư đường tiêu hóa

Theo thống kê của WHO, ở nhóm bệnh nhân phát hiện ung thư ở giai đoạn sớm, tỷ lệ sống sau 5 năm sẽ đạt tới 90%, trong khi người bệnh phát hiện ở giai đoạn muộn thì chỉ khoảng 10%.

Nhiều người lầm tưởng xét nghiệm máu có thể phát hiện ung thư đường tiêu hóa. Tuy nhiên, điều này hoàn toàn sai lầm bởi ung thư đường tiêu hóa giai đoạn đầu chỉ có biến đổi rất nhỏ ở bề mặt niêm mạc dạ dày, tiêu hóa. Do đó, chưa có việc rối loạn máu, rối loạn chức năng ở trong cơ thể. Dạ dày của chúng ta rất rộng và chỉ một vùng nhỏ biến đổi thì chắc chắn chưa gây ra việc rối loạn hấp thu.

Đa phần, các bệnh nhân mắc ung thư đường tiêu hóa giai đoạn đầu thường bị nhầm lẫn với các triệu chứng của viêm đường tiêu hóa: chậm tiêu, nóng rát vùng thượng vị, khó ăn… Hầu hết các dấu hiệu của ung thư đường tiêu hóa rất mờ nhạt.

Khi mắc ung thư đường tiêu hóa, khối u trong ruột có thể cản trở lưu thông của thức ăn và ảnh hưởng đến quá trình tiêu hóa. Khi khối u lớn hơn, có thể gây tắc nghẽn, dẫn đến triệu chứng đau bụng. Một khối u chảy rỉ máu có thể dẫn đến thiếu máu và làm cho phân có màu đen. Sự tắc nghẽn (khi sự lưu thông của thức ăn bị chặn hoàn toàn) có thể gây ra đau bụng dữ dội, buồn nôn, nôn và phải phẫu thuật ngay lập tức.

Ung thư đường tiêu hóa hiện nay tại Việt Nam đang có xu hướng trẻ hóa so với trước đây. Trước đây độ tuổi thường mắc ung thư tiêu hóa là 40-50, nhưng nay, độ tuổi này trẻ hơn từ 5-7 tuổi.

Việc tầm soát, phát hiện bệnh sớm vô cùng quan trọng. “Tuy nhiên, hiện nay nhiều người thường xuyên bị ảnh hưởng bởi tin đồn, không theo phác đồ điều trị chính thống, mà tin vào những lời có cánh của ‘lang băm’. Chính vì thế, chúng ta cần giúp bệnh nhân tìm đúng đường chữa bệnh của mình”.

Ung thư đường tiêu hóa được chẩn đoán hết sức nhanh gọn bằng cách nội soi toàn bộ đường tiêu hóa, nếu có tổn thương nghi ngờ sẽ sinh thiết và xét nghiệm tìm tế bào ung thư. Có thể nội soi tiêu hóa thường hoặc nội soi tiêu hóa không đau. Nội soi tiêu hóa tầm soát polyp có thể phát hiện ung thư ruột già, 80-90% trường hợp ung thư ruột già do phát triển từ polyp.

BS Thư – Trung tâm tiêu hóa bệnh viện Đông Đô đưa ra lời khuyên mỗi người nên khám sức khỏe tổng quát định kỳ 6 tháng một lần. Đối với người trên 40 tuổi có những triệu chứng như sút cân, đau dạ dày nên được soi dạ dày kiểm tra. Người ngoài 40 tuổi nên làm xét nghiệm máu trong phân, nội soi đại trực tràng 2-3 năm một lần. Người có tiền sử gia đình mắc bệnh và có đa polyp đại trực tràng, thường xuyên đau âm ỉ vùng thượng vị, viêm loét dạ dày, đại tiện ra máu… thì cần thăm khám (gồm soi đại trực tràng, dạ dày) thường xuyên hơn để phát hiện bệnh sớm.

“Hiện nay, dưới sự phát triển của y học hiện đại, ung thư đường tiêu hóa nếu được phát hiện sớm thì với phương pháp cắt tách dưới niêm mạc đường tiêu hóa qua nội soi là hoàn toàn có thể điều trị khỏi bệnh. Hiểu một cách đơn giản hơn, trong giai đoạn niêm mạc đường tiêu hóa loạn sản nặng, tiền ung thư, hoặc ung thư còn khu trú ở lớp niêm mạc ống tiêu hóa, nếu được cắt tách dưới niêm mạc thì bệnh có thể khỏi hoàn toàn, và thời gian sống của bệnh nhân có thể kéo dài như những người bình thường khác mà không cần sử dụng các phương pháp điều trị hóa chất hay tia xạ

Nội soi dạ dày đại tràng, không như bạn nghĩ

Nội soi là phương pháp quan trọng trong việc hỗ trợ chẩn đoán bệnh. Phương pháp này sử dụng ống mềm để đưa vào trong đường tiêu hóa, nhờ đó thu lại hình ảnh giúp bác sĩ quan sát, phát hiện những bất thường (nếu có).

Nội soi dạ dày sẽ được tiến hành đầy đủ qua các bước sau:

  • Bước 1: Khám lâm sàng, khai thác tiền sử triệu chứng và các thông tin khác
  • Bước 2: Người bệnh được dặn dò, hướng dẫn nhịn ăn uống trước ngày diễn ra nội soi. Điều này giúp dạ dày sạch, thuận lợi cho việc nội soi.
  • Bước 3: Trước khi bước vào phòng nội soi, người bệnh thay trang phục i. Sau đó, uống thuốc tan bọt dạ dày với mục đích giúp bác sĩ quan sát rõ niêm mạc dạ dày.
  • Bước 4: Người bệnh được truyền dịch giúp duy trì đường ven để thực hiện gây mê.
  • Bước 5: Tiến hành thủ thuật gây mê bằng bơm tiêm điện tự động. Người bệnh sẽ được đặt nằm nghiêng bên trái, bác sĩ đưa ống nội soi đi qua thực quản, xuống dạ dày, tá tràng. Đồng thời hình ảnh thu được sẽ hiển thị trên màn hình bên ngoài.
  • Bước 6: Tỉnh mê, rút đường truyền tại phòng lưu viện sau nội soi
  • Bước 7: Kiểm tra huyết áp, nhận bữa ăn nhẹ để hồi phục năng lượng. Đồng thời nhận kết quả nội soi.
  • Bước 8: Trở lại phòng khám nội ban đầu nghe chẩn đoán từ bác sĩ

Hiện nay, với sự phát triển của máy móc y tế thì phương pháp nội soi không còn là nỗi ám ảnh của nhiều người. So với nội soi truyền thống, phương pháp nội soi gây mê – không đau, không khó chịu trở nên phổ biến hơn cả. Quá trình nội soi diễn ra cũng trở nên dễ dàng – nhanh chóng và nhẹ nhàng hơn. Thời gian tiến hành nội soi kéo dài chỉ từ 15-20 phút. Sau khi người bệnh tỉnh dậy thì quá trình nội soi cũng đã hoàn tất.

Xem thêm: Review của bệnh nhân sau khi nội soi:

Đa polyp trực tràng – căn bệnh nguy hiểm, khó phát hiện!

Polyp đại tràng là một khối phát triển bất thường trên bề mặt ruột già (trong lòng ruột, trong thành ruột hay ở bề mặt bên ngoài – ngoài thanh mạc) còn gọi là đại tràng. Một người có thể có nhiều hơn một polyp đại tràng. Đa phần Polyp đại tràng ở dạng lành tính và không phải tất cả chúng đều là ung thư. Tuy nhiên theo thời gian, một trong số chúng có thể thay đổi cấu trúc, trở nên ác tính. Đặc biệt với đa polyp đại tràng thì trong lòng ống tiêu hóa sẽ xuất hiện hàng trăm polyp và tất cả đều có thể trở thành ung thư nên vô cùng nguy hiểm. Vì vậy, Polyp thường được loại bỏ khi chúng được phát hiện trên nội soi, ngăn chặn nguy cơ polyp đó ung thư hóa.

Bệnh nhân nữ Nguyễn T.T (52 tuổi) bị đau bụng, đại tiện phân máu nhiều tháng nay. Quá trình nội soi gây mê đại tràng tại trung tâm tiêu hóa Bệnh viện Đông Đô phát hiện đại tràng ngang gần góc gan có 2 polyp (kích thước gần 0.5cm), đại tràng gần góc lách có 1 polyp (gần 4cm). Các bác sĩ đã chẩn đoán bệnh nhân bị polyp đại tràng và chỉ định cắt polyp bằng snare và kẹp 3 hemoclip. Sau nội soi và cắt bỏ, bệnh nhân được chăm sóc, tình trạng sức khỏe ổn định và được xuất viện ngay trong ngày. 

Polyp và ung thư đại trực tràng có xu hướng gặp nhiều người trong gia đình, cho thấy các yếu tố di truyền đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển polyp.

Vì vậy, các bác sĩ khuyến cáo:

  • Người dân nên khám sức khỏe định kỳ 6 tháng/lần, tầm soát ung thư đại tràng tại các cơ sở y tế chuyên khoa uy tín.
  • Do tính chất di truyền bệnh, khi một người trong gia đình mắc đa polyp đại tràng, ung thư đại tràng thì người thân ruột thịt như bố/mẹ/con/anh, chị, em ruột phải đi khám sàng lọc ung thư càng sớm càng tốt.
  • Một số biện pháp nâng cao sức khỏe, phòng tránh nguy cơ ung thư đại tràng: ăn thực phẩm đảm bảo vệ sinh, ăn chín uống sôi, hạn chế đồ chiên dầu mỡ, giữ thói quen ăn uống, sinh hoạt, ngủ nghỉ đúng giờ, tránh áp lực, stress trong công việc.

UNG THƯ ĐƯỜNG TIÊU HOÁ – ĐỪNG ĐỢI KHI CÓ TRIỆU CHỨNG!

Ung thư đường tiêu hóa có thể xuất hiện tại bất kỳ vị trí nào trong ống tiêu hóa, từ thực quản tới hậu môn.

Đây là căn bệnh âm thầm, hầu như không có triệu chứng mặc dù khối u đã xuất hiện và phát triển suốt một thời gian dài. Ung thư đường tiêu hóa dễ nhầm lẫn với những bệnh về tiêu hóa thông thường nên người bệnh thường chủ quan, khi phát hiện đã ở giai đoạn muộn.

có thể xuất hiện tại bất kỳ vị trí nào trong ống tiêu hóa

Trong khi ở các nước phát triển đã quen với khái niệm tầm soát định kỳ thì ở Việt Nam, đa phần người dân chỉ đến bệnh viện khi có bệnh. Thói quen này khiến nhiều người bệnh mắc ung thư đường tiêu hóa mất cơ hội được chữa trị sớm.

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến ung thư đường tiêu hóa như:

  • gene di truyền,
  • tuổi tác,
  • ô nhiễm môi trường,
  • lối sống,
  • chế độ ăn uống (ăn nhiều dưa cà muối, thịt đỏ, rượu bia, ăn thực phẩm cháy sém, thịt nướng, đồ ăn quá nóng hay quá lạnh…)

Bệnh có xu hướng ngày càng trẻ hóa. Những người không thuộc nhóm nguy cơ cao, từ 45 tuổi nên bắt đầu tầm soát ung thư đường tiêu hóa, không đợi đến khi xuất hiện triệu chứng nghi ngờ.

Việc tầm soát nhằm tìm kiếm, phát hiện sớm ung thư tiêu hóa trước khi có bất kỳ triệu chứng nào. Phát hiện sớm giúp việc điều trị có hiệu quả cao hơn, vì ở thời điểm xuất hiện triệu chứng có khả năng ung thư đã bắt đầu lây lan.