Trên hành trình hướng đến kỷ niệm 70 năm Ngày Thương binh, Liệt sỹ (27/7/1947 – 27/7/2017), Bệnh viện Đông Đô đã tổ chức khám tổng thể miễn phí dành cho các cán bộ lão thành, người có công với cách mạng, các đồng chí thương binh, bệnh binh, gia đình chính sách trên địa bàn phường Phương Liên và phường Kim Liên quận Đống Đa – Hà Nội.
Từ sáng sớm ngày 18/7 và 19/7/2017, đông đảo cán bộ lão thành mà tuổi trẻ đã từng xông pha cống hiến qua những cuộc kháng chiến chống thực dân Pháp và Đế quốc Mỹ; là những thanh niên xung phong trước đây được vinh dự tham gia các cuộc chiến tranh cứu nước vĩ đại của dân tộc, là những gia đình có công với Cách mạng khi có 3-4 thành viên là liệt sỹ đã có mặt tại Bệnh viện Đông Đô – số 5 Xã Đàn để tiến hành đăng ký khám bệnh và tư vấn sức khỏe miễn phí do các Bác sỹ và cán bộ của Bệnh viện Đông Đô tổ chức.
Biết rằng, phần lớn các bác cựu chiến binh, thanh niên xung phong, lão thành cách mạng đều ở tuổi xưa nay hiếm, không ít người đã trên 80 tuổi, nên các Bác sỹ đã tập trung nguồn lực cho các hạng mục khám và tư vấn sức khỏe chính: kiểm tra mạch, huyết áp bằng máy Monitor, siêu âm ổ bụng, khám nội tổng quát và tư vấn sức khỏe.
Đến thăm khám, các cán bộ lão thành cách mạng đã được các bác sỹ và cán bộ y tế tận tình khám, đồng thời được tư vấn những giải pháp để điều trị chuyên sâu hoặc phương pháp phòng những bệnh thông thường người già hay phải đối mặt trong điều kiện thời tiết biến đổi thất thường của miền Bắc.
Chương trình khám tổng quát miễn phí của các bác sỹ Bệnh viện Đông Đô đã góp phần chung tay tiếp nối truyền thống “Uống nước nhớ nguồn”. Đây là việc làm và hoạt động đầy ý nghĩa, nhân văn trong không khí cả nước đang phấn khởi hướng về những hoạt động cao cả đền ơn đáp nghĩa – Ngày Thương binh, Liệt sỹ (27/7/1947 – 27/7/2017).
Bệnh Gout hay còn gọi theo cách Hán-Việt là thống phong, là một loại viêm khớp, thường gặp ở nam giới. Phần lớn các bệnh nhân Gout được chẩn đoán là nam giới tuổi trung niên có cơn Gout cấp trên một tiền sử bệnh tiềm ẩn và phần lớn bệnh nhân có uống rượu thường xuyên.
Gout là một bệnh lý rối loạn chuyển hóa purin làm tăng Acid uric máu dẫn đến ứ đọng tinh thể muối Urát tại khớp gây viêm khớp. Biểu hiện lâm sàng đặc trưng thường là sưng tấy, nóng, đỏ dđau dữ dội tại một hay nhiều khớp. Đa phần bệnh nhân khi điều trị dứt được coơn đau đều tự cho là đã khỏi bệnh mà không biết rằng bệnh vẫn đang âm thầm tiến triển bên trong. Nếu không được điều trị tiếp tục và triệt để, các cơn đau sẽ xuất hiện trở lại ngày càng nhiều và nặng hơn.
Nguyên nhân gây bệnh
Do nồng độ axit uric trong máu tăng cao. Thông thường axit uric bị phần hủy trong máu và được thải ra ngoài qua thận để ra nước tiểu. Tuy nhiên, đôi khi cơ thể tạo ra quá nhiều axit uric hoặc thải axit uric này qua nước tiểu quá ít. Hậu quả là axit uric trong máu tăng lên, tích lũy dần dần và lắng đọng thành những tinh thể sắc nhọn hình kim tại các khớp hoặc bao quanh khớp gây ra triệu chứng đau khớp, viêm sưng khớp. Gout thường gây đau đớn dai dẳng cho người bệnh, thậm chí có người không đi lại được và còn là sự báo hiệu nguy cơ của bệnh mạch vành, tai biến mạch máu não và bệnh thận.
Nguyên nhân sâu xa của bệnh nằm ở những trục trặc về gen. Cho đến nay, giới khoa học đã xác định được 5 gen liên quan đến bệnh gút: HGPRT1, Glc6-photphat tại gan và 3 gen PRPPs1, 2, 3 có trong tinh hoàn. Trong bệnh gút, viêm khớp xảy ra do các tinh thể nhỏ của một chất gọi là Acid uric lắng đọng trong khớp, đó là tinh thế muối Urat. Có nhiều nguy cơ lắng đọng muối Urat nếu nồng độ Acid uric cao trong cơ thể.
Thói quen ăn nhậu, thói quen dinh dưỡng không phù hợp không chỉ làm tăng hàm lượng purin mà còn là nguồn chuyển hóa dở dang tạo ra vô số các gốc tự do, chu chuyển lang thang trong cơ thể và sẵn sàng gắn vào bất kỳ gen nào có nguy cơ biến đổi.
Biến chứng của bệnh
Hạt/cục tophi
Hạt tophi là một trong những biến chứng của bệnh gút. Nguyên nhân bệnh gút là do sự tích tụ acid uric quá nhiều trong cơ thể tạo thành các tinh thể nhỏ bao quanh khớp. Những tinh thể này nằm dưới lớp da và hình thành cục u màu trắng hoặc vàng gọi là hạt tophi.
Ban đầu hạt tophi không ảnh hưởng đến sức khỏe cũng như tình trạng bệnh, nhưng lâu dần chúng sẽ to lên, cứng lại làm khớp bị biến dang, thậm chí phá hủy đầu xương và sụn khớp. Khi các hạt tophi này vỡ ra, chúng sẽ gây viêm loét, hoại tử thậm chí phải cắt cụt chân tay, tháo khớp.
Tổn thương khớp
Nếu không điều trị bệnh gout ngay từ giai đoạn đầu, các cuộc tấn công của gút sẽ thường xuyên và kéo dài hơn, khả năng bạn bị tổn thương khớp vĩnh viễn sẽ tăng lên đáng kể.
Thông thường, khi các hạt tophi loét và vỡ ra vi khuẩn sẽ xâm nhập vào trong khớp gây viêm khớp nhiễm khuẩn nguy cơ bị hủy hoại khớp là rất cao. Trong trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể sẽ phải phẫu thuật tháo khớp và thay bằng khớp nhân tạo.
Sỏi thận
Đôi khi, acid uric tích tụ quá nhiều có thể dẫn đến sự hình thành bệnh sỏi thận. Theo thống kê, có tới 10-15% bệnh nhân gút bị biến chứng sỏi thận, chủ yếu cầu thận, khe thận.
Thận có chức năng lọc máu, đào thải các chất cặn bã, độc hại qua đường nước tiểu. Nếu lượng acid uric trong máu quá cao, một phần sẽ lắng đọng ở hệ thống dẫn niệu và gây ra bệnh sỏi thận
Ngoài những biến chứng của bệnh Gout ở trên, bệnh nhân còn phải đối mặt với hàng loạt các nguy cơ khác như nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não, tăng huyết áp, thận ứ mủ ứ nước…
Để điều trị bệnh Gout hiệu quả, tránh các biến chứng của bệnh Gout nghiêm trọng, ngoài việc tuân thủ theo sự chỉ dẫn của bác sỹ và xây dựng một chế độ ăn uống hợp lý để có thể giảm nồng độ acid uric trong máu, giúp quá trình chữa bệnh trở nên dễ dàng và hiệu quả hơn.
Để nhận thêm thông tin tư vấn và hẹn lịch khám với đội ngũ y bác sĩ có chuyên môn cao khoa Cơ – xương – khớp vui lòng liên hệ:
Trong 2 ngày 28-29/08/2017, Bệnh viện Đông Đô đã tiến hành khám sức khỏe đầu năm cho học sinh khối lớp 1 của trường tiểu học Đoàn Thị Điểm. Đặc biệt, trọng tâm của chương trình khám là “Tầm soát tim bẩm sinh”
Như chúng ta đã biết bệnh tim là nguyên nhân chính gây tử vong ở những nước đang phát triển và đặc biệt là trẻ sơ sinh và trẻ em. Hàng năm ở nước ta có tới 10.000 – 12.000 trẻ mới sinh mắc chứng tim bẩm sinh. Việc chuẩn đoán sớm các bệnh tim bẩm sinh đóng vai trò vô cùng quan trọng trong việc điều trị và giảm thiểu rất nhiều nguy cơ dẫn đến tử vong.
Tuy bệnh tim có thể gây tử vong cao, nhưng hầu hết mọi người có thể phòng ngừa bằng cách trẻ cần phải được chuẩn đoán và can thiệp sớm các bệnh về tim mạch từ các chuyên gia y tế đầu ngành. Nếu bắt đầu sớm việc khám và sàng lọc bệnh tim ngay từ khi còn nhỏ và kết hợp với một chế độ sinh hoạt và lối sống lành mạnh, chúng ta sẽ sống lâu hơn với một trái tim khỏe.
Gói khám của các học sinh khối lớp 1 bao gồm các mục sau:
Đo cân nặng, chiều cao
Kiểm tra nhịp tim, huyết áp
Đo thị lực, kiểm tra các tật về mắt
Tai – Mũi – Họng
Răng – Hàm – Mặt
Điện tâm đồ
Siêu âm tim
Khám nội nhi tổng quát
Với mục đích “Tầm soát tim bẩm sinh” nếu phát hiện các trường hợp nghi mắc bệnh tim, bác sỹ và nhà trường sẽ kết hợp để tư vấn về hướng điều trị đến gia đình học sinh để các em cùng có một trái tim khỏe.
Đây là một trong những kế hoạch chăm sóc sức khỏe tốt nhất cho học sinh nhà trường nhằm đem lại cho các em có một sức khỏe tốt trong các hoạt động học tập và vui chơi. Năm nay cũng là năm thứ 2 Bệnh viện Đông Đô kết hợp với trường tiểu học Đoàn Thị Điểm thực hiện khám đầu vào cho gần 800 học sinh khối lớp 1.
Bệnh viện Đông Đô luôn không ngừng nỗ lực hoàn thiện và nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe, với nhiều gói khám được xây dựng dựa trên những tiện ích phù hợp cho mọi đối tượng khách hàng. Tùy theo nhu cầu và ngân sách riêng của mỗi tổ chức, cơ quan, doanh nghiệp, cá nhân mà nội dung và cách thức thực hiện chương trình khám sức khoẻ định kỳ sẽ khác nhau.
Đáp ứng được yêu cầu về trang thiết bị, máy móc và nhân lực, Bệnh viện Đông Đô đã được Bộ Y tế cấp phép đủ điều kiện khám sức khỏe. Hiện nay, bệnh viện cung cấp các gói khám sức khỏe như:
– Gói khám sức khỏe theo Thông tư 14 của Bộ Y tế
– Gói khám chuyên sâu, tổng thể: tiểu đường, mỡ máu, chức năng gan, thận,..
– Gói khám được xây dựng theo nhu cầu của từng cá nhân, đơn vị, tổ chức.
Điểm đặc biệt của bệnh viện Đông Đô là có thể chủ động phục vụ theo nhu cầu khám tại đơn vị hoặc đến các cơ sở của bệnh viện vì thế, trong những năm qua, Bệnh viện Đông Đô là đơn vị y tế uy tín tổ chức khám sức khỏe cho hàng trăm đơn vị, tổ chức; hàng nghìn cá nhân tại khu vực Hà Nội và các tỉnh thành lân cận.
Để biết thêm chi tiết các bước thực hiện khám sức khỏe định kỳ, quý khách hàng có thể tham khảo quy trình khám sức khỏe tại:
Fallot 4 là một bệnh tim bẩm sinh, có tím, phổi sáng (do thiếu máu lên phổi). Năm 1888, ông Fallot là người đầu tiên mô tả đầy đủ triệu chứng của bệnh Fallot 4 . Sau đó đến năm 1945, ông Alfred Blalock và bà Helen Taussig đã đề xuất ra phẫu thuật làm cầu nối giữa động mạch chủ và động mạch phổi để điều trị tạm thời Fallot 4 và phẫu thuật này có tên “Blalock – Taussig”
Bệnh Fallot 4 (F4) gặp ở 3 trên 1000 trẻ đang sống và chiếm 7-10% tất cả các bệnh tim bẩm sinh
Bệnh Fallot 4 cần phải can thiệp sớm nếu không tỉ lệ tử vong rất cao, thậm chí có những bệnh nhân phải can thiệp ngay sau khi đẻ
Thương tổn giải phẫu bệnh
Bệnh bao gồm 4 thương tổn sau:
Thông liên thất (CIV) cao, phần lớn ở vùng quanh màng
Động mạch chủ lệch phải (cưỡi ngựa lên vách liên thất). Bình thường động mạch chủ chỉ hứng máu ở thất trái, khi lệch phải thì hứng máu cả thất trái và thất phải.
Hẹp phổi: bao gồm hẹp đường ra thất phải (phễu động mạch phổi), hẹp vòng van, lỗ van động mạch phổi, hẹp thân hoặc nhánh động mạch phổi)
Dày thất phải
Hiểu rõ về bệnh tứ chứng Fallot (Tetralogy of fallot)
Bệnh Fallot 4 có thể có các thương tổn phối hợp khác bao gồm:
Bất thường của động mạch vành
Còn ống động mạch (PCA)
Không có hợp lưu của động mạch phổi
Động mạch chủ quay bên phải
Tuần hoàn bàng hệ chủ phổi (MAPCA)
Tiến triển của bệnh Fallot 4
Bệnh có thể diễn biến như sau:
Tím ngày càng tăng, hồng cầu trên 7 triệu, có cơn ngất hoặc xỉu do thiếu oxy não
Hoạt động thể lực hạn chế do thiếu oxy mạn tính (tổ chức thiếu oxy) – áp-xe não do tách động mạch não
Thay đổi tuần hoàn mao mạch phổi nên bệnh nhân có thể ho ra máu
Bệnh cơ tim thứ phát có thể xuất hiện sau nhiều năm tiến triển
Bệnh nhân rất dễ bị lao phổi
Nếu bệnh Fallot 4 không được điều trị kịp thời thì sẽ dẫn đến tử vong
Lâm sàng
Tím thường hay gặp ở môi, đầu ngón tay/chân. Tím tăng dần và rõ hơn khi trẻ khóc hoặc hoạt động gắng sức
Dấu hiệu ngồi xổm: ngồi xổm thường làm giảm tím và khó thở (do giảm luồng shunt phải trái đưa đến tăng máu lên phổi
Cơn tím thường xuất hiện ở trẻ 6-12 tháng tuổi, có thể có ngất hoặc vắng ý thức nhất thời do thiếu máu não.
Móng tay khum tròn giống mặt kính đồng hồ, đầu ngón tay to hình dùi trống
Sờ tay thì có rung miu (cảm giác như đặt bàn tay lên lưng con mèo) ở giữa và bờ trái xương ức
Nghe tim thì tiếng T2 mờ và không tách đôi
Thổi tâm thu lớn ở 1/3 giữa bên trái xương ức
Cận lâm sàng
Xét nghiệm máu: số lượng hồng cầu tăng cao, Hematocrite tăng. Nểu số lượng hồng cầu tăng trên 6 triệu, Hematocrite tăng trên 60% thì dễ tắc mạch não gây áp-xe não.
Điện tim: trục lệch bên phải, dày phì đại thất phải.
X-quang tim phổi: cung giữa bên trái (động mạch phổi) lõm, thất phải dày đẩy lệch mỏm tim hếch lên trên, bóng tim có hình chiếc ủng. Quai động mạch chủ lệch phải (chiếm khoảng 25%)
Siêu âm tim qua siêu âm 2D và Doppler: đây là 1 thăm dò quan trọng và mang tính chất quyết định trong việc chẩn đoán và tiên lượng bệnh Fallot 4
Siêu âm tim xác định được:
+ Lỗ thông liên thất cao: lớn hay bé: động mạch chủ lệch phải nhiều hay ít
+ Hẹp phổi: đánh giá được mức độ hẹp, vị trí hẹp ở phễu thất phải
+ Mức độ hẹp ở vòng van động mạch phổi, thương tổn van động mạch phổi và kích thước của hệ thống động mạch phổi
+ Xác định được bất thường của động mạch vành nhất là nhánh bất thường của động mạch vành phải đi ngang qua phễu thất phải
+ Phát hiện tổn thương phối hợp khác: thông liên thất phần cơ, thông liên nhĩ (CIA), bất thường tĩnh mạch chủ trên bên trái,…
Thông tim: trước khi phẫu thuật các bệnh nhân Fallot 4 nên được thông tim để đánh giá được toàn bộ hệ thống động mạch phổi (quyết định phương pháp phẫu thuật) giúp xác định được vị trí xuất phát và đường đi bất thường của động mạch vành . Qua thông tim có thể đo được thông số huyết động và chụp buồng tim giúp đánh giá tất cả các thương tổn
Điều trị
Điều trị Nội khoa
Điều trị cơn tím ngất do thiếu oxy, có thể đưa trẻ lên vai hoặc cho trẻ ngồi đầu gối tì vào ngực, tiêm Morphin Sulfat dưới da/bắp, điều trị nhiễm toan bằng Natri Bicarbonat có thể Propranolol
Thở oxy cần hạn chế vì trong bệnh lý này nguyên nhan do giảm máu lên phổi chứ không phải thiếu cung cấp oxy từ ngoài vào
Điều trị dự phòng bằng cách hòa loãng máu (truyền huyết thanh) nếu số lượng hồng cầu trên 7 triệu hoăc Hematocrite trên 70%
Điều trị ngoại khoa
Tùy vào thương tổn giải phẫu nhất là hệ thống động mạch phổi, các thương tổn phối hợp, tình trạng bệnh nhân, khả năng phẫu thuật và gây mê hồi sức mà lựa chọn phẫu thuật tạm thời hay sửa toàn bộ ngay
Phẫu thuật tạm thời nhằm mục đích tăng máu lên phổi, dựa vào chỉ số Z value hoặc chỉ số Mac Goon để quyết định. Các phẫu thuật thường được dùng trong điều trị tạm thời Fallot 4 bao gồm:
+ Cầu nối Blalock – Taussig kinh điển là cắt nối động mạch dưới đòn với động mạch phổi cùng bên
+ Có thể làm cầu nối bằng đoạn mạch nhân tạo (thường là Gore – tex) giữa động mạch dưới đòn và động mạch phổi cùng bên
+ Phẫu thuật Potts nối giữa động mạch chủ xuống và động mạch phổi trái
+ Waterston: nối động mạch chủ lên và động mạch phổi phải
Hai phẫu thuật Potts và Waterston ngày nay ít được sử dụng. Ngoài ra, ngày nay có thể làm cầu nối trực tiếp bằng đoạn mạch nhân tạo giữa động mạch chủ lên và thân động mạch phổi chờ đến khi hệ thống động mạch phổi phát triển cho phép sửa toàn bộ.
Phẫu thuật sửa toàn bộ: mở rộng đường ra thất phải bằng việc cắt tổ chức cơ phần phễu, có thể khoét cơ phần phễu qua đường động mạch phổi hoặc qua đường van ba lá. Ngày nay, phẫu thuật mở qua vòng van động mạch phổi bị hạn chế để tránh bệnh nhân suy tim sau mổ. Thường thì bác sỹ đặt một miếng Patch (miếng vá nhân tạo) hoặc màng tim được xử lý với Glutaraldhehyde. Phẫu thuật sửa toàn bộ được thực hiện dưới sự hỗ trợ của tim phổi máy. Tỉ lệ tử vong sau phẫu thuật từ 1-5% và có thể có một số biến chứng như: block nhĩ thất, lỗ thông liên thất tồn lưu hoặc còn hẹp phổi (chênh áp giữa thất phải và động mạch phổi còn cao) nên thường phải mổ lại ở những trường hợp này.
Vừa qua tại Bệnh viện Đông Đô, chúng tôi đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân Nguyễn Văn H. (19 tuổi – Nam Định). Bệnh nhân đã khám ở nhiều nơi nhưng chỉ được chẩn đoán bị bệnh tim bẩm sinh và không được phát hiện Fallot 4.
Bệnh nhân có triệu chứng ngày càng mệt, tím nhiều, khó thở nên đã đến chúng tôi khám. Sau khi thăm khám và làm các thăm dò, bệnh nhân được chẩn đoán bị bệnh Fallot 4 điển hình, với các thương tổn như sau:
Thông liên thất phần màng rộng 2.6cm
Động mạch chủ lệch bên phải 40%
Hẹp nhiều đường ra thất phải nhưng hệ thống động mạch phổi tương đối tốt, dày nhiều thất phải
Số lượng hồng cầu: 6.1 triệu
Hematocrite: 57%
Môi và đầu chi tím nặng, ngón tay/chân dùi trống
Bệnh nhân đã được phẫu thuật sửa toàn bộ khoảng trung tuần tháng 7 năm 2017 tại Bệnh viện Đông Đô. Với sự giúp đỡ của tim phổi máy, chúng tôi đã sửa chữa toàn bộ các thương tổn của Fallot 4 (vá thông liên thất bằng màng tim được xử lý với Glutaraldhehyde, khoét mở rộng đường ra thất phải qua đường động mạch phổi). Kết quả sau mổ rất tốt, hầu như không còn chênh áp giữa thất phải và động mạch phổi. Bệnh nhân ra viện sau 8 ngày điều trị với kết quả siêu âm kiểm tra tốt:
Vách liên thất kín hoàn toàn, không còn shunt tồn lưu
Chênh áp thất phải và động mạch phổi: 8mmHg
Van động mạch phổi kín
Bệnh Fallot 4 là một bệnh tim bẩm sinh tương đối nặng và tỉ lệ tử vong cao, sớm sau khi mới sinh ra. Vì vậy, các bà mẹ cng như các trung tâm y tế cần chú ý khi một cháu bé đẻ ra có tím ở môi hoặc đầu ngón tay/chân, sờ vào ngực ở phía trước xương ức có rung miu hoặc nghe thấy một tiếng thổi lớn ở giữa và cạnh bên trái xương ức thì phải đưa bệnh nhi đến trung tâm tim mạch để được chẩn đoán và can thiệp sớm
Trên thế giới hầu hết các bệnh nhân Fallot 4 được điều trị rất sớm, có rất ít bệnh nhân Fallot 4 cao tuổi (Fallot già). Nhưng ở Việt Nam nhiều bệnh nhân đến khám muộn, nhiều trường hợp Fallot già khiến phẫu thuật khó khăn hơn, kết quả bị hạn chế.
Chúng tôi tự hào với đội ngũ Giáo sư, Tiến sĩ, chuyên gia về ngành tim mạch Nội – Ngoại khoa, Phẫu thuật viên,.. được đào tạo bài bản, nhiều kinh nghiệm cùng hệ thống cơ sở vật chất hiện đại, tiên tiến đã thực hiện nhiều ca phẫu thuật bệnh Fallot 4 – một trong những phẫu thuật khó hiện nay, vậy nên chúng tôi sẵn sàng thực hiện phẫu thuật cho các bệnh nhân tim bẩm sinh ở mọi lứa tuổi.
Đặc biệt Phẫu thuật viên chính – ThS.BS. Nguyễn Văn Mão của Bênh viện Đông Đô đã có 4 năm đào tạo phẫu thuật tim và lồng ngực tại Pháp, trên 40 năm kinh nghệm trong ngành Phẫu thuật tim, đã tiến hành hàng nghìn ca phẫu thuật cho các loại bệnh tim bẩm sinh cũng như mắc phải và đạt kết quả tốt
Với 1 đội ngũ hùng hậu như vậy, chúng tôi tin rằng Bệnh viện Đông Đô luôn là địa chỉ tin cậy cho các bệnh nhân tim mạch trên cả nước.
Để nhận thêm thông tin tư vấn chi tiết vui lòng liên hệ:
Ngày nay, mặc dù đã có những tiến bộ mới trong điều trị nhồi máu cơ tim, vẫn có khoảng 10-15% số bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp sau khi được điều trị, can thiệp động mạch vành tích cực bị suy thất trái nặng. Phương pháp sử dụng tế bào gốc đang là một sự lựa chọn có hiệu quả cho những bệnh nhân này.
Theo tổ chức Y tế Thế giới WHO, bệnh tim mạch là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới. Năm 2015 ước tính có khoảng 17,7 triệu người tử vong do bệnh lý này, chiếm 31% số ca trên toàn thế giới. Trong số đó 7,4 triệu là do bệnh mạch vành (bệnh lý gây hẹp/tắc động mạch vành). Đồng thời, tính đến năm 2015, trên thế giới có đến 26 triệu bệnh nhân suy tim. Tại Việt Nam, theo thống kê của bộ Y tế, bệnh tim mạch cũng là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong, chiếm 1/4 số ca hàng năm. Như vậy, suy tim và đặc biệt là suy tim do bệnh lý mạch vành đang là một vấn đề cấp thiết ở Việt Nam cũng như trên thế giới.
Hiện nay, các tiến bộ trong y học đã cho phép các bác sĩ đặt stent và mổ bắc cầu nối chủ – vành để tái thông động mạch vành, giúp giải quyết tận gốc bệnh lý mạch vành. Tuy nhiên, trong số này vẫn còn 10-20% bệnh nhân bị suy tim dù đã được điều trị bằng các phương pháp tiên tiến nhất. Chính vì vậy, điều trị tế bào gốc đã trở thành một phương pháp “cứu cánh” cho các trường hợp này.
Vừa qua, Bệnh viện Đông Đô đã thực hiện một ca can thiệp điều trị suy tim do bệnh mạch vành bằng tế bào gốc do PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng (Tổng thư kí Hội Tim mạch Việt Nam) tiến hành. Bệnh nhân được điều trị là ông Đặng Vũ S. (58 tuổi – Lạc Long Quân – Hà Nội). Tháng 6/2016, ông S. được chẩn đoán bệnh mạch vành và được đặt stent nhánh liên thất trước vào tại một bệnh viện địa phương. Tuy nhiên, sau khi ra viện, ông liên tục có những đợt suy tim phải tái nhập viện nhiều lần nhưng vẫn không thể điều trị triệt để. Thời gian gần đây, tình trạng suy tim nặng hơn, gây khó khăn cho sinh hoạt cá nhân thường ngày. Tháng 9/2017, ông đến bệnh viện Đông Đô khám. Sau khi thăm khám, làm xét nghiệm máu, điện tâm đồ và siêu âm tim, ông được chẩn đoán Suy tim do bệnh mạch vành – Suy thận – Đái tháo đường. Các bác sĩ xác định tình trạng suy tim của ông rất nặng, chức năng tim chỉ còn bằng 1/3 người bình thường. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ đã quyết định tiến hành áp dụng phương pháp điều trị tế bào gốc cho ông.
Can thiệp điều trị suy tim do bệnh mạch vành bằng tế bào gốc tại Bệnh viện Đông Đô
Phương pháp điều trị tế bào gốc được thực hiện từng bước như sau:
– Bệnh nhân được chụp lại động mạch vành và buồng tim qua đường ống thông để đánh giá tình trạng mạch vành và chức năng tim.
– Sau khi xác định bệnh nhân đủ tiêu chuẩn để điều trị tế bào gốc, bệnh nhân được lấy tủy xương tại phòng mổ và tách chiết, cô đặc dịch tủy xương tại khoa Huyết học.
– Sau đó, tiến hành ghép (bơm dung dịch tế bào gốc đã được tách lọc) vào động mạch vành (động mạch liên thất trước) chi phối vùng nhồi máu cơ tim. Trong thủ thuật này, bóng nong động mạch vành được bơm căng để gây tắc tạm thời động mạch vành – thủ phạm gây nhồi máu cơ tim, sau đó truyền tế bào gốc qua nòng của quả bóng nhằm kéo dài tối đa thời gian tiếp xúc giữa các tế bào gốc và mạng lưới vi mạch của động mạch vành bị nhồi máu.
Với kỹ thuật này, các tế bào gốc sẽ tạo ra các tế bào cơ tim mới, thay thế các tế bào cơ tim đã chết do nhồi máu cơ tim. Sau khi điều trị, chức năng tim có thể hồi phục lại bình thường giúp bệnh nhân giảm suy tim và có thể thực hiện các sinh hoạt cá nhân bình thường.
Can thiệp điều trị suy tim do bệnh mạch vành bằng tế bào gốc tại Bệnh viện Đông Đô
Sau điều trị bằng tế bào gốc, bệnh nhân S. nằm theo dõi tại viện 2 ngày và được điều chỉnh tối ưu hóa các thuốc nội khoa. Trước khi bệnh nhân ra viện, các bác sĩ đã khám kiểm tra lại. Kết quả siêu âm tim cho thấy chức năng tim của bệnh nhân đã bắt đầu tăng lên bằng 1/2 người bình thường. Bệnh nhân đỡ khó thở, thực hiện các sinh hoạt cá nhân bình thường.
Bệnh viện Đông Đô tự hào với đội ngũ Giáo sư, Tiến sĩ, chuyên gia về ngành tim mạch Nội – Ngoại khoa, Phẫu thuật viên,.. được đào tạo bài bản, nhiều kinh nghiệm cùng hệ thống cơ sở vật chất hiện đại, tiên tiến. Bệnh viện chúng tôi đã thực hiện thành công nhiều ca can thiệp, phẫu thuật tim phức tạp.
Với 1 đội ngũ hùng hậu như vậy, chúng tôi tin rằng Bệnh viện Đông Đô là địa chỉ tin cậy cho các bệnh nhân tim mạch trên cả nước.
Khám sức khỏe định kỳ là cách giúp mỗi người biết được những dấu hiệu bất thường của cơ thể để từ đó có các phương pháp chăm sóc và điều trị phù hợpkịp thời.
Thông qua quá trình khám tổng quát, làm xét nghiệm, chụp X-Quang, Siêu âm,.. khám sức khoẻ định kỳ có thể giúp tầm soát, phát hiện sớm các tác nhân, mầm móng gây ảnh hưởng đến sức khỏe trước khi có biểu hiện phát triển thành bệnh.
Vào trung tuần tháng 10, Bệnh viện Đông Đô chúng tôi tiếp nhận 1 trường hợp bệnh nhân 60 tuổi ở Hà Nội. Bác có trình bày rằng mình vừa mới nghỉ hưu. Ngày còn đi làm, mọi năm tại công ty vẫn có tổ chức khám định kỳ, nên bây giờ muốn tiếp tục khám tổng quát hàng năm tại Bệnh viện Đông Đô do thẻ BHYT được đăng ký tại đây. Chúng tôi có giải thích rằng, thẻ BHYT chỉ áp dụng trọng trường hợp khám, chữa bệnh chứ không được áp dụng để khám sức khỏe tổng quát.
Chúng tôi thực hiện khám lâm sàng sơ bộ cho bác, sau khi xem sổ y bạ theo dõi sức khỏe thì thấy bác đang thường xuyên điều trị tăng huyết áp và nhịp tim nhanh, vì thế chúng tôi đã lập danh mục khám tổng quát cho bác chủ yếu về hai bệnh này. Trong đó, BS. Nguyễn Thế Sơn (Giám đốc chuyên môn Bệnh viện Đông Đô) là người trực tiếp thực hiện siêu âm ổ bụng cho bệnh nhân. Bác sỹ chia sẻ: “Sau khi khảo sát tuyến thượng thận hai bên, tôi rà đầu dò đến phần gan, thấy gan phải có rất nhiều khối tăng âm, rà kỹ lại thấy đại tràng góc gan cũng có một khối tương đối lớn. Ngay lập tức tôi chuyển bệnh nhân đi chụp CT ổ bụng và sau đó là kết luận được rằng bệnh nhân đã bị Ung thư đại tràng di căn gan
Như vậy là chỉ sau khoảng hai giờ bệnh nhân đã được chẩn đoán bệnh nhưng ở giai đoạn tương đối muộn. Một điều làm chúng tôi trăn trở mãi nếu việc khám sức khỏe định kỳ hàng năm bệnh nhân được khám, tư vấn kỹ hơn, danh mục khám có các xét nghiệm tầm soát ung thư sớm chắc chắn bệnh sẽ được chẩn đoán không phải ở giai đoạn muộn như hôm nay và việc điều trị cho bệnh nhân sẽ có nhiều hy vọng hơn.
Bệnh viện Đông Đô khuyên các bạn nên khám kiểm tra sức khỏe định kỳ 6 tháng một lần. Ngoài các danh mục chẩn đoán hình ảnh như: Siêu âm ổ bụng, siêu âm vú, siêu âm tuyến giáp, X-Quang tim phổi, các xét nghiệm về chức năng gan thận và nhóm bệnh chuyển hóa thì các xét nghiệm tầm soát ung thư sớm là điều rất cần thiết. Tùy thuộc vào độ tuổi và tiền sử bệnh Bác sỹ sẽ lựa chọn giúp bạn danh mục xét nghiệm phù hợp.
Bệnh viện Đông Đô có nhiều gói khám được xây dựng dựa trên những tiện ích phù hợp cho mọi đối tượng khách hàng. Tùy theo nhu cầu và ngân sách riêng của mỗi tổ chức, cơ quan, doanh nghiệp, cá nhân mà nội dung và cách thức thực hiện chương trình khám sức khoẻ định kỳ sẽ khác nhau.
Để biết thêm chi tiết các bước thực hiện khám sức khỏe định kỳ, quý khách hàng có thể tham khảo quy trình khám sức khỏe tại:
BỆNH VIỆN ĐÔNG ĐÔ
Số 5 Đào Duy Anh, Q. Đống Đa, TP. Hà Nội
Liên hệ: 0948.22.99.55 – Cấp cứu: 024.6278.4449
Khiếu nại & CSKH: 091.548.9009
Email: dongdohospital@gmail.com
Website: www.benhviendongdo.vn
