Phương pháp sử dụng tế bào gốc trong điều trị suy tim

Ngày nay, mặc dù đã có những tiến bộ mới trong điều trị nhồi máu cơ tim, vẫn có khoảng 10-15% số bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp sau khi được điều trị, can thiệp động mạch vành tích cực bị suy thất trái nặng. Phương pháp sử dụng tế bào gốc đang là một sự lựa chọn có hiệu quả cho những bệnh nhân này.

Theo tổ chức Y tế Thế giới WHO, bệnh tim mạch là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới. Năm 2015 ước tính có khoảng 17,7 triệu người tử vong do bệnh lý này, chiếm 31% số ca trên toàn thế giới. Trong số đó 7,4 triệu là do bệnh mạch vành (bệnh lý gây hẹp/tắc động mạch vành). Đồng thời, tính đến năm 2015, trên thế giới có đến 26 triệu bệnh nhân suy tim. Tại Việt Nam, theo thống kê của bộ Y tế, bệnh tim mạch cũng là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong, chiếm 1/4 số ca hàng năm. Như vậy, suy tim và đặc biệt là suy tim do bệnh lý mạch vành đang là một vấn đề cấp thiết ở Việt Nam cũng như trên thế giới.

Hiện nay, các tiến bộ trong y học đã cho phép các bác sĩ đặt stent và mổ bắc cầu nối chủ – vành để tái thông động mạch vành, giúp giải quyết tận gốc bệnh lý mạch vành. Tuy nhiên, trong số này vẫn còn 10-20% bệnh nhân bị suy tim dù đã được điều trị bằng các phương pháp tiên tiến nhất. Chính vì vậy, điều trị tế bào gốc đã trở thành một phương pháp “cứu cánh” cho các trường hợp này.

Vừa qua, Bệnh viện Đông Đô đã thực hiện một ca can thiệp điều trị suy tim do bệnh mạch vành bằng tế bào gốc do PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng (Tổng thư kí Hội Tim mạch Việt Nam) tiến hành. Bệnh nhân được điều trị là ông Đặng Vũ S. (58 tuổi – Lạc Long Quân – Hà Nội). Tháng 6/2016, ông S. được chẩn đoán bệnh mạch vành và được đặt stent nhánh liên thất trước vào tại một bệnh viện địa phương. Tuy nhiên, sau khi ra viện, ông liên tục có những đợt suy tim phải tái nhập viện nhiều lần nhưng vẫn không thể điều trị triệt để. Thời gian gần đây, tình trạng suy tim nặng hơn, gây khó khăn cho sinh hoạt cá nhân thường ngày. Tháng 9/2017, ông đến bệnh viện Đông Đô khám. Sau khi thăm khám, làm xét nghiệm máu, điện tâm đồ và siêu âm tim, ông được chẩn đoán Suy tim do bệnh mạch vành – Suy thận – Đái tháo đường. Các bác sĩ xác định tình trạng suy tim của ông rất nặng, chức năng tim chỉ còn bằng 1/3 người bình thường. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ đã quyết định tiến hành áp dụng phương pháp điều trị tế bào gốc cho ông.

Phương pháp điều trị tế bào gốc được thực hiện từng bước như sau:

– Bệnh nhân được chụp lại động mạch vành và buồng tim qua đường ống thông để đánh giá tình trạng mạch vành và chức năng tim.

– Sau khi xác định bệnh nhân đủ tiêu chuẩn để điều trị tế bào gốc, bệnh nhân được lấy tủy xương tại phòng mổ và tách chiết, cô đặc dịch tủy xương tại khoa Huyết học.

– Sau đó, tiến hành ghép (bơm dung dịch tế bào gốc đã được tách lọc) vào động mạch vành (động mạch liên thất trước) chi phối vùng nhồi máu cơ tim. Trong thủ thuật này, bóng nong động mạch vành được bơm căng để gây tắc tạm thời động mạch vành – thủ phạm gây nhồi máu cơ tim, sau đó truyền tế bào gốc qua nòng của quả bóng nhằm kéo dài tối đa thời gian tiếp xúc giữa các tế bào gốc và mạng lưới vi mạch của động mạch vành bị nhồi máu.

Với kỹ thuật này, các tế bào gốc sẽ tạo ra các tế bào cơ tim mới, thay thế các tế bào cơ tim đã chết do nhồi máu cơ tim. Sau khi điều trị, chức năng tim có thể hồi phục lại bình thường giúp bệnh nhân giảm suy tim và có thể thực hiện các sinh hoạt cá nhân bình thường.

Sau điều trị bằng tế bào gốc, bệnh nhân S. nằm theo dõi tại viện 2 ngày và được điều chỉnh tối ưu hóa các thuốc nội khoa. Trước khi bệnh nhân ra viện, các bác sĩ đã khám kiểm tra lại. Kết quả siêu âm tim cho thấy chức năng tim của bệnh nhân đã bắt đầu tăng lên bằng 1/2 người bình thường. Bệnh nhân đỡ khó thở, thực hiện các sinh hoạt cá nhân bình thường.

Bệnh viện Đông Đô tự hào với đội ngũ Giáo sư, Tiến sĩ, chuyên gia về ngành tim mạch Nội – Ngoại khoa, Phẫu thuật viên,.. được đào tạo bài bản, nhiều kinh nghiệm cùng hệ thống cơ sở vật chất hiện đại, tiên tiến. Bệnh viện chúng tôi đã thực hiện thành công nhiều ca can thiệp, phẫu thuật tim phức tạp.

Với 1 đội ngũ hùng hậu như vậy, chúng tôi tin rằng Bệnh viện Đông Đô là địa chỉ tin cậy cho các bệnh nhân tim mạch trên cả nước.