Tiến trình dẫn tới ung thư tuyến biểu mô dạ dày

rong mô hình sinh ung thư dạ dày của Correa, nhiễm Helicobacter pylori, viêm teo dạ dày và chuyển sản ruột có liên quan đến sự phát triển ung thư dạ dày.

Những người mắc viêm dạ dày mạn tính nếu không điều trị triệt để sẽ có nguy cơ tiến triển tăng dần thành teo dạ dày, biến đổi dị sản của tế bào, biến đổi loạn sản tế bào từ nhẹ đến nặng và cuối cùng là ung thư dạ dày.

– Viêm teo dạ dày phát triển khi tế bào viền của dạ dày bị viêm kéo dài trong một vài năm.

-Dị sản ruột ở dạ dày là tình trạng tiếp theo của viêm teo, tiến gần sát hơn đến ung thư. Khi tế bào niêm mạc dạ dày bị teo nặng, không đủ khả năng tiết acid, làm cho môi trường pH trong dạ dày tăng lên, khi đó niêm mạc ruột sẽ phát triển không hoàn chỉnh ở dạ dày – gọi là dị sản ruột. Khi bệnh nhân có dị sản thì thường có viêm teo kèm theo.

Một nghiên cứu của Hàn Quốc (Kim N, 2008) theo dõi trong 10 năm cho thấy, bệnh nhân có dị sản ruột ở dạ dày có tỉ lệ phát triển thành ung thư dạ dày cao gấp gần 11 lần so với bệnh nhân không có dị sản.

=> Việc quan sát chặt chẽ niêm mạc dạ dày bằng nội soi tiêu chuẩn cho phép chẩn đoán nhiễm H. pylori và các tình trạng tiền ung thư dạ dày.