All posts by admin

Bệnh nhân hỏi bác sỹ trả lời.

Câu hỏi 10: Tôi béo quá (45 tuổi, cao 157 cm nặng 89 kg). Tôi muốn giảm cân nhưng khó quá, có thuốc nào giảm cân tốt không? Làm thể nào để giảm cân hiệu quả?

Leave a comment

Trả lời:

Bạn cao 157 cm, nặng 89 kg; chỉ số khối cơ thể của bạn là 36,1 như vậy bạn được xếp vào nhóm béo phì mức độ II. Bạn có nguy cơ cao mắc bệnh lý tim mạch vì vậy bạn nên giảm cân để giảm nguy cơ mắc.

 

Một điều chắc chắn rằng trong việc giảm cân nặng, nói thường luôn luôn dễ hơn thực hiện nó. Sau đây là một số lời khuyên cho bạn trong việc thực hiện mục tiêu giảm cân nặng:

–         Tránh ăn thức ăn nhiều chất béo.

–         Tránh ăn thức ăn chế biến sẵn: do chúng chứa nhiều muối, calo…

–         Tập thể dục: bạn cần tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày và đều đặn các ngày trong tuần.

–         Bạn cần xác định mức BMI mà bạn muốn đạt được. BMI lý tưởng là từ 18,5 – 24,9.

–         Bạn cân định kì một lần một tuần hoặc một lần mõi hai tuần, bạn đừng cân hàng ngày.

–         Bạn đừng để bị đói quá.

–         Bạn nên ăn chậm.

–         Bạn không nên bỏ ăn sáng

–         Bạn không nên ăn khi xem ti vi

–         Tránh ăn trước khi đi ngủ.

–         Bạn nên sử dụng thức ăn có lợi cho tim mạch.
Bệnh nhân hỏi bác sỹ trả lời.

Câu hỏi 9: Tôi 57 tuổi, nam giới, cao 167 cm nặng 75 kg. Như vậy có béo quá không? ảnh hưởng đến bệnh tim mạch không?

Leave a comment

Trả lời:

 

Béo phì có thể được định nghĩa đơn giản là sự dư thừa lượng chất béo trong cơ thể từ đó làm tăng nguy cơ mắc bệnh và tử vong do bệnh lý tim mạch. Cách đơn giản để đánh giá sự dư thừa lượng chất béo trong cơ thể là tính chỉ số khối cơ thể (BMI – Body Mass Index). Chỉ số khối cơ thể được tính bằng cách lấy cân nặng (tính theo kg) chia cho bình phương chiều cao (tính theo m). (Tham khảo: Atlas of CARDIOMETABOLIC RISK).

 

Bạn cao 167 cm, nặng 75 kg; chỉ số khối cơ thể của bạn là 26,9. Như vậy bạn được xếp vào béo phì mức độ I. Những người thừa cân, béo phì có nguy cơ rất cao mắc bệnh tăng huyết áp, tăng cholesterol máu và các rối loạn lipid máu khác, tăng nguy cơ bị đái tháo đường, bệnh tim mạch, đột quỵ và cả ung thư. Giảm cân nặng đồng nghĩa với việc làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

 
 
 
Tình trạng
BMI (kg/m2)
Nguy cơ
Thiếu cân

< 18,5

Tăng
Bình thường

18,5 – 24,9

Bình thường

Thừa cân

25 – 29,9

Tăng
Béo phì độ I

30,0 – 34,9

              Cao
Béo phì độ II

35,0 – 39,9

Cao hơn

Béo phì độ III

> = 40

Rất cao

Bệnh nhân hỏi bác sỹ trả lời.

Câu hỏi 8: Hút thuốc lá ảnh hưởng đến tim mạch như thế nào? Tôi đang hút thuốc nhưng muốn bỏ khó quá, có cách nào giúp bỏ thuốc lá không?

Leave a comment

Trả lời:

 

Khói thuốc có rất nhiều chất độc như nicotin, hắc ín, formaldehyt, cyanid… Hút thuốc lá không những làm tăng nguy cơ mắc bệnh lý tim mạch, đột quỵ, ung thư mà còn làm tăng nguy cơ mắc bệnh lý răng miệng, bệnh lý đường ruột, giảm khả năng tình dục…

 

Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ hàng đầu dẫn đến làm tăng nguy cơ mắc và tử vong do bệnh lý tim mạch, các nguy cơ này tăng lên tỷ lệ thuận với khối lượng bạn hút thuốc và thời gian bạn hút thuốc. Nếu bạn muốn làm cho trái tim mình khỏe mạnh hơn hãy từ bỏ thói quen hút thuốc ngay lập tức.

 

Bỏ thuốc là không hề dễ dàng. Theo thống kê, có 70% người hút thuốc muốn bỏ thuốc lá nhưng chỉ có 5% số người này thành công. Vậy một số lời khuyên cho bạn khi bạn muốn bỏ thuốc thành công:

 

Bạn hãy nói với bác sỹ của bạn về việc bạn muốn bỏ hút thuốc và xin lời khuyên từ bác sỹ.

 

Sử dụng nicotine từ kẹo cao su, thuốc xịt họng để thay thế nicotin từ thuốc lá. Lưu ý không nên hút thuốc lá khi đang dùng nicotin thay thế.

 

Chọn một ngày đặc biệt để tiến hành bỏ hút thuốc và bạn kiên quyết với bản thân cũng như những người thân của bạn rằng bạn thực sự muốn bỏ thuốc

 

Nếu lần đầu bạn chưa bỏ thuốc lá thành công, bạn đừng từ bỏ quyết tâm của mình, mình người bỏ thuốc lá sau vài lần cố gắng.

 

Hãy thay đổi thói quen hàng ngày, bạn hãy vứt gạt tàn thuốc lá đi, bạn hãy quyét dọn nhà của, giặt quần áo hoặc đi giã ngoại với gia đình, bạn bè.

Một đến ba tuần sau khi bỏ thuốc lá, bạn sẽ thấy bồn chồn, lo âu, khó chịu, khó ngủ, mất ngủ, thèm ăn nhiều, đau đầu… sau đó các triệu chứng đó hết dần.
Bệnh nhân hỏi bác sỹ trả lời.

Câu hỏi 7: Tôi năm nay 50 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, hút thuốc lá, huyết áp 150/60 mmHg. Khả năng tôi bị bệnh tim như thế nào? Làm sao ước tính được nguy cơ bị bệnh tim mạch?

Leave a comment
Trả lời:
Bạn có hai yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng xuất hiện bệnh lý tim mạch đó là hút thuốc là và tăng huyết áp.
Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ hàng đầu dẫn đến làm tăng nguy cơ mắc và tử vong do bệnh lý tim mạch, các nguy cơ này tăng lên tỷ lệ thuận với khối lượng bạn hút thuốc và thời gian bạn hút thuốc. Để làm giảm nguy cơ tim mạch, bạn cần kiên quyết bỏ hút thuốc ngay lập tức.
Tăng huyết áp là yếu tố làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lý tim mạch như bệnh động mạch vành, bệnh động mạch chủ, bệnh động mạch ngoại biên… Điều trị tăng huyết áp hợp lý làm giảm nguy cơ mắc bệnh và tử vong do bệnh lý tim mạch.
Để ước tính nguy cơ mắc bệnh lý tim mạch trong vòng 10 năm, người ta sử dụng thang điểm Framingham. Thang điểm Framingham được tính riêng cho nam giới và nữ giới, các thông số trong thang điểm bao gồm: tuổi, tình trạng hút thuốc, huyết áp tâm thu, nồng độ cholesterol và nồng độ HDL. Sau khi tính tổng điểm ta dễ dàng quy ra phần trăm nguy cơ mắc bệnh lý tim mạch trong vòng 10 năm tới cho người bệnh.
Trường hợp của bạn, để tính nguy cơ tim mạch bạn cần đi khám bác sỹ chuyên khoa tim mạch, làm xét nghiệm cholesterol và HDL máu để ước tính nguy cơ mắc bệnh lý tim mạch.

 

THANG ĐIỂM FRAMINGHAM CHO NAM GIỚI
Tuổi
Điểm
20-34
-9
35-39
-4
40-44
0
45-49
3
50-54
6
55-59
8
60-64
10
65-69
11
70-74
12
75-79
13
  
CT
(mmol/l)
Điểm
(20-39 tuổi)
Điểm
(40-49 tuổi)
Điểm
(50-59 tuổi)
Điểm
(60-69 tuổi)
Điểm
(70-79 tuổi
<4,1
0
0
0
0
0
4,1-5,1
4
3
2
1
0
5,2-6,2
7
5
3
1
0
6,3-7,2
9
6
4
2
1
>7,3
11
8
5
3
1
  
Hút thuốc
Điểm
20-39 tuổi
Điểm
40-49 tuổi
Điểm
50-59 tuổi
Điểm
60-69 tuổi
Điểm
70-79 tuổi
Không
0
0
0
0
0
Có
8
5
3
1
1
 
HDL-C mg/dl (mmol/l)
Điểm
³ 60 mg/dl (1,6 mmol/l)
-1
50-59 mg/dl (1,3-1,5 mmol/l)
0
40-49 mg/dl (1,0-1,2 mmol/l)
1
< 40 mg/dl (1,0 mmol/l)
2



 
Huyết áp tâm thu ( mmHg)
Không điều trị
Có điều trị
< 120
0
0
120-129
0
1
130-139
1
2
140-159
1
2
>160
2
3
  
Điểm tổng cộng
Nguy cơ 10 năm
Điểm tổng cộng
Nguy cơ 10 năm
<0
<1%
9
5%
0
1%
10
6%
1
1%
11
8%
2
1%
12
10%
3
1%
13
12%
4
1%
14
16%
5
2%
15
20%
6
2%
16
25%
7
3%
³ 17
³ 30%
8
4%
 
 
 

 

THANG ĐIỂM FRAMINGHAM CHO NỮ GIỚI
 
Tuổi
Điểm
20-34
-7
35-39
-3
40-44
0
45-49
3
50-54
6
55-59
8
60-64
10
65-69
12
70-74
14
75-79
16
  
CT (mmol/l)
Điểm
20-39 tuổi
Điểm
40-49 tuổi
Điểm
50-59 tuổi
Điểm
60-69 tuổi
Điểm
70-79 tuổi
<4,1
0
0
0
0
0
4,1-5,1
4
3
2
1
1
5,2-6,2
8
6
4
2
1
6,3-7,2
11
8
5
3
2
>7,3
13
10
7
4
2
  
Hút thuốc lá
Điểm
20-39 tuổi
Điểm
40-49 tuổi
Điểm
50-59 tuổi
Điểm
60-69 tuổi
Điểm
70-79 tuổi
Không 0 0 0 0 0
Có 9 7 4 2 1
  
HDL-C mg/dl (mmol/l)
Điểm
³ 60 mg/dl (1,6 mmol/l)
-1
50-59 mg/dl (1,3-1,5 mmol/l)
0
40-49 mg/dl (1,0-1,2 mmol/l)
1
<40 mg/dl (1,0 mmol/l)
2
   
Huyết áp tâm thu
Không điều trị
Có điều trị
<120
0
0
120-129
1
3
130-139
2
4
140-159
3
5
>160
4
6
   
Điểm tổng cộng
Nguy cơ 10 năm
Điểm tổng cộng
Nguy cơ 10 năm
<9
<1%
17
5%
9
1%
18
6%
10
1%
19
8%
11
1%
20
11%
12
1%
21
14%
13
2%
22
17%
14
2%
23
22%
15
3%
24
27%
16
4%
 
 

 

Bệnh nhân hỏi bác sỹ trả lời.

Câu hỏi 7: Tôi năm nay 50 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, hút thuốc lá, huyết áp 150/60 mmHg. Khả năng tôi bị bệnh tim như thế nào? Làm sao ước tính được nguy cơ bị bệnh tim mạch?

Leave a comment
Trả lời:
Bạn có hai yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng xuất hiện bệnh lý tim mạch đó là hút thuốc là và tăng huyết áp.
Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ hàng đầu dẫn đến làm tăng nguy cơ mắc và tử vong do bệnh lý tim mạch, các nguy cơ này tăng lên tỷ lệ thuận với khối lượng bạn hút thuốc và thời gian bạn hút thuốc. Để làm giảm nguy cơ tim mạch, bạn cần kiên quyết bỏ hút thuốc ngay lập tức.
Tăng huyết áp là yếu tố làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lý tim mạch như bệnh động mạch vành, bệnh động mạch chủ, bệnh động mạch ngoại biên… Điều trị tăng huyết áp hợp lý làm giảm nguy cơ mắc bệnh và tử vong do bệnh lý tim mạch.
Để ước tính nguy cơ mắc bệnh lý tim mạch trong vòng 10 năm, người ta sử dụng thang điểm Framingham. Thang điểm Framingham được tính riêng cho nam giới và nữ giới, các thông số trong thang điểm bao gồm: tuổi, tình trạng hút thuốc, huyết áp tâm thu, nồng độ cholesterol và nồng độ HDL. Sau khi tính tổng điểm ta dễ dàng quy ra phần trăm nguy cơ mắc bệnh lý tim mạch trong vòng 10 năm tới cho người bệnh.
Trường hợp của bạn, để tính nguy cơ tim mạch bạn cần đi khám bác sỹ chuyên khoa tim mạch, làm xét nghiệm cholesterol và HDL máu để ước tính nguy cơ mắc bệnh lý tim mạch.

 

THANG ĐIỂM FRAMINGHAM CHO NAM GIỚI
Tuổi
Điểm
20-34
-9
35-39
-4
40-44
0
45-49
3
50-54
6
55-59
8
60-64
10
65-69
11
70-74
12
75-79
13
  
CT
(mmol/l)
Điểm
(20-39 tuổi)
Điểm
(40-49 tuổi)
Điểm
(50-59 tuổi)
Điểm
(60-69 tuổi)
Điểm
(70-79 tuổi
<4,1
0
0
0
0
0
4,1-5,1
4
3
2
1
0
5,2-6,2
7
5
3
1
0
6,3-7,2
9
6
4
2
1
>7,3
11
8
5
3
1
  
Hút thuốc
Điểm
20-39 tuổi
Điểm
40-49 tuổi
Điểm
50-59 tuổi
Điểm
60-69 tuổi
Điểm
70-79 tuổi
Không
0
0
0
0
0
Có
8
5
3
1
1
 
HDL-C mg/dl (mmol/l)
Điểm
³ 60 mg/dl (1,6 mmol/l)
-1
50-59 mg/dl (1,3-1,5 mmol/l)
0
40-49 mg/dl (1,0-1,2 mmol/l)
1
< 40 mg/dl (1,0 mmol/l)
2



 
Huyết áp tâm thu ( mmHg)
Không điều trị
Có điều trị
< 120
0
0
120-129
0
1
130-139
1
2
140-159
1
2
>160
2
3
  
Điểm tổng cộng
Nguy cơ 10 năm
Điểm tổng cộng
Nguy cơ 10 năm
<0
<1%
9
5%
0
1%
10
6%
1
1%
11
8%
2
1%
12
10%
3
1%
13
12%
4
1%
14
16%
5
2%
15
20%
6
2%
16
25%
7
3%
³ 17
³ 30%
8
4%
 
 
 

 

THANG ĐIỂM FRAMINGHAM CHO NỮ GIỚI
 
Tuổi
Điểm
20-34
-7
35-39
-3
40-44
0
45-49
3
50-54
6
55-59
8
60-64
10
65-69
12
70-74
14
75-79
16
  
CT (mmol/l)
Điểm
20-39 tuổi
Điểm
40-49 tuổi
Điểm
50-59 tuổi
Điểm
60-69 tuổi
Điểm
70-79 tuổi
<4,1
0
0
0
0
0
4,1-5,1
4
3
2
1
1
5,2-6,2
8
6
4
2
1
6,3-7,2
11
8
5
3
2
>7,3
13
10
7
4
2
  
Hút thuốc lá
Điểm
20-39 tuổi
Điểm
40-49 tuổi
Điểm
50-59 tuổi
Điểm
60-69 tuổi
Điểm
70-79 tuổi
Không 0 0 0 0 0
Có 9 7 4 2 1
  
HDL-C mg/dl (mmol/l)
Điểm
³ 60 mg/dl (1,6 mmol/l)
-1
50-59 mg/dl (1,3-1,5 mmol/l)
0
40-49 mg/dl (1,0-1,2 mmol/l)
1
<40 mg/dl (1,0 mmol/l)
2
   
Huyết áp tâm thu
Không điều trị
Có điều trị
<120
0
0
120-129
1
3
130-139
2
4
140-159
3
5
>160
4
6
   
Điểm tổng cộng
Nguy cơ 10 năm
Điểm tổng cộng
Nguy cơ 10 năm
<9
<1%
17
5%
9
1%
18
6%
10
1%
19
8%
11
1%
20
11%
12
1%
21
14%
13
2%
22
17%
14
2%
23
22%
15
3%
24
27%
16
4%
 
 

 

Báo chí nói về Đông Đô, Tin tức Bệnh viện Đông Đô

Sau đột quỵ: Tôi chỉ dám nghĩ giữ được cái mạng già này là may lắm rồi”

Leave a comment

“Tôi chả còn nhớ là mình được đi ra ngoài bằng chính đôi chân của mình lần cuối cùng là khi nào nữa nhưng ngày mà tôi có thể rón rén tập đi trong viện cùng cô y tá thân thiện thì nhớ lắm.”

“Giữ được cái mạng già là may mắn lắm rồi”

Tâm sự với các bác sĩ của Đông Đô cùng người thân và những người bạn cùng chung nỗi khổ, nằm viện để chiến đấu với những biến chứng sau đột quỵ bác Nguyễn Vũ Huy Hùng – 69 tuổi ở Phú Thọ cho biết: “những ngày tỉnh dậy sau cơn đột quỵ tôi chỉ dám nghĩ giữ được cái mạng già này là may mắn lắm rồi.”- miệng cười nhưng nước mắt vẫn rơi.

Y tác đang chăm sóc và hỗ trợ bác Hùng vận động (minh họa)

Sau nhiều năm sống chung với căn bệnh huyết áp cao thì điều mà cả bác Hùng và người thân lo lắng đã đến. Cơn đột quỵ đến bất ngờ khiến gia đình không biết cách xử lý ra sao trong tình thế nguy cấp, đến bệnh viện huyện chỉ có thể giữ được mạng kịp thời những biến chứng gây mất khả năng đi lại khiến bác chỉ có thể nằm trên giường. Không chỉ bác Hùng mà người nhà cũng đã xác định suốt quãng đời còn lại của bác sẽ chỉ sống trên giường mà thôi. Không chỉ mệt mỏi về thể xác mà tinh thần cũng bị ảnh hưởng nghiêm trọng bởi áp lực về bệnh tật lẫn tâm lý khiến bác trở nên cộc cằn, thô lỗ, hay hờn dỗi như trẻ nhỏ.

“Bước ra khỏi chiếc giường mà như vừa được thoát kiếp vậy”

Những ngày đầu nhập viện nhìn thấy những người bạn cùng phòng đều phải gánh chịu những hậu quả sau cơn đột quỵ không kém gì mình tôi cảm thấy dễ chịu hơn, được chia sẻ và giảm bớt gánh nặng. Có người bị tê liệt nửa người, xếch mắt, méo miệng,… đều được đến để hỗ trợ điều trị và phục hồi chức năng nhìn mọi người đều kiên trì nhẫn nại để tìm lại sức khỏe, sức lực cho bản thân tôi đã cảm thấy có thêm động lực để cùng nhau phấn đấu.

“Những ngày từ cõi chết trở về sau cơn đột quỵ tôi đã an ủi bản thân rất nhiều.Tôi chả còn nhớ là mình được đi ra ngoài bằng chính đôi chân của mình lần cuối cùng là khi nào nữa nhưng ngày mà tôi có thể rón rén tập đi trong viện cùng cô y tá thân thiện thì nhớ lắm. Bước ra khỏi chiếc giường mà như vừa được thoát kiếp vậy.”- Bác Hùng chia sẻ.

Hình ảnh bác Hùng đang tập đi trên chính đôi chân của mình (minh họa)

Không những mọi người động viên, chia sẻ, cổ vũ mà các y bác sĩ tại bệnh viện cũng quan tâm hết mực, chia sẻ, động viên và làm công tác tư tưởng ghê lắm. “Ngày mà tôi ngồi dậy và chạm được đôi chân của mình xuống nền gạch đã cảm thấy sung sướng lắm rồi. Cho tới khi tự mình đứng vững trên đôi chân tưởng như đã chết kia tôi mới dám tin mình còn sống vì trước kia sống mà như đã chết ấy mà.”

Tuân thủ nội quy, pháp đồ điều trị của bác sĩ cũng với sự nỗ lực, cố gắng hết mình ắt sẽ có ngày bạn cảm thấy rằng số phận đã cho ta 50% cơ hội sống sót và 50% còn lại là cách mà bạn vượt qua số phận của mình như thế nào. Do đó, những ai đã từng trải qua nỗi đau bởi đột quỵ đừng làm chúng quật ngã mình mà hãy chiến đấu hết mình bằng những sức lực cuối cùng và chúng tôi tin bạn sẽ đạt được những gì mình xứng đáng được nhận hay ít ra cũng không khiến bạn phải hối tiếc!