Bệnh động mạch chi dưới

Bệnh động mạch chi dưới là tình trạng bệnh lý xảy ra khi lòng động mạch bị tắc hoặc hẹp nhiều, làm giảm cấp máu cho chân, gây ra các triệu chứng như đau, loét ngón, dẫn đến nguy cơ cắt cụt chi (chiếm tỷ lệ khoảng 3-4 % tổng số ca bệnh).

Nguyên nhân chính của bệnh là xơ vữa động mạch với các yếu tố nguy cơ như tuổi cao, hút thuốc, thừa cân/béo phì, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, tăng huyết áp… Xơ vữa động mạch là bệnh lý toàn thân nên ngoài triệu chứng ở chân và nguy cơ cắt cụt chi, hơn 60% người bệnh động mạch chi dưới có các biểu hiện khác ở não và/hoặc tim như đột quỵ, nhồi máu cơ tim cấp, cơn đau thắt ngực, tai biến mạch máu não thoáng qua…làm tăng nguy cơ tử vong.

Người bệnh mắc bệnh động mạch chi dưới thường than phiền về sự suy giảm khả năng vận động chi dưới ở các mức độ khác nhau, điển hình là những cơn đau cách hồi chi dưới (đau kiểu chuột rút ở một nhóm cơ vùng mông, đùi, bắp chân khi đi hoặc chạy được 1 quãng đường nhất định, đỡ hoặc hết khi nghỉ, rồi lại xuất hiện triệu chứng với quãng đường tương tự). Nặng hơn, chân bên bệnh đau cả khi nghỉ ngơi, tăng lên về đêm, bàn chân tím, lạnh, ngón chân rất dễ loét ngay cả khi chỉ bị xây xước nhỏ, các vết loét lâu liền sẹo, dẫn đến mưng mủ và hoại tử. Khi đó, ngoài các biện pháp điều trị về nội khoa hay can thiệp, phẫu thuật tái thông dòng máu, buộc phải xem xét khả năng cắt cụt để cứu tính mạng người bệnh.

Trên thực tế, nhiều bệnh nhân mắc bệnh động mạch chi dưới đến bệnh viện ở giai đoạn muộn do bị nhầm lẫn với biểu hiện của một số bệnh lý khác như đau thần kinh toạ, thoái hoá khớp, bệnh lý bàn chân đái tháo đường … Vì vậy, tất cả những người có nhiều nguy cơ bị xơ vữa động mạch, như:

• Người dưới 50 tuổi kèm theo đái tháo đường và hút thuốc lá hoặc rối loạn mỡ máu, tăng huyết áp
• Người trong độ tuổi 50 đến 64 tuổi, có đái tháo đường hoặc hút thuốc lá hoặc yếu tố nguy cơ tim mạch khác
• Người từ 65 tuổi trở lên
• Người có đau chi dưới khi vận động (đau cách hồi), có bệnh động mạch vành, tiền sử đột quỵ do xơ vữa …

đều nên đi khám và sàng lọc chẩn đoán sớm bệnh động mạch chi dưới.

.