Điều trị thành công bệnh nhân rối loạn nhịp chậm, ngừng tim

Ngất được định nghĩa khi mất ý thức tạm thời do giảm tưới máu não, được đặc trưng bằng khởi phát nhanh, khoảng thời gian ngắn và phục hồi hoàn toàn tự phát.

Có rất nhiều nguyên nhân gây ra ngất, bao hàm trong các bệnh cảnh ngất do nguyên nhân tim mạch, ngất do nguyên nhân thần kinh, tâm thần và một số trường hợp ngất không rõ nguyên nhân

Môt trong những nguyên nhân phổ biến gây ngất do tim là rối loạn nhịp tim chậm như Suy nút xoang, hội chứng nhịp nhanh – nhịp chậm, block nhĩ thất đô cao…

Bênh nhân N.T.M nữ 62 tuổi, vào viện vi ngất. Tiền sử bệnh nhân có cuồng nhĩ cơn – thay van nhân tạo – Tăng huyết áp. Cách vào viện 2 ngày bệnh nhân xuất hiện ngất 2 lần, cơn ngắn, sau cơn bênh nhân tỉnh hoàn toàn, không có dấu hiệu thần kinh khu trú. Bệnh nhân đi khám tai bệnh viện Đông Đô, được ghi holter điện tâm đồ 24h ( thiết bị ghi điện tim 24h). Kết quả holter cho thấy bênh nhân có tình trạng nhịp nhanh – nhịp chậm với đoạn ngừng tim > 3 giây.

Đây được xác định là nguyên nhân gây ra ngất cho bệnh nhân. Bệnh nhân được cấy máy tạo nhịp để điêu trị rối loạn nhịp chậm và dùng thuốc để kiểm soát nhịp nhanh. Sau cấy máy không còn tình trạng ngất, sức khỏe ổn định và ra viện sau 07 ngày điêu trị tại bệnh viện Đông Đô.

Máy tạo nhịp 1 buồng (BN N.T.M điều trị tại Bênh Viện Đông Đô)

Đặc tính không liên tục của hầu hết các rối loạn nhịp tim chậm có triệu chứng và rối loạn dẫn truyền thường cần một hình thức theo dõi điện tâm đồ kéo dài để xem tương quan rối loạn nhịp tim và các triệu chứng.

Sự ra đời của hệ thống holter điên tâm đồ cũng như các thiết bị theo dõi nhịp tim kéo dài đã mở ra thuận lợi cho việc chẩn đoán các trường hợp ngất do rối loạn nhịp tim. Hệ thống holter điện tâm đồ là hệ thống ghi điện tim lưu động gắn trên người bệnh nhân với bộ ghi và các điện cực, giúp ghi điện tim của bệnh nhân trong suốt quá trình đeo máy theo dõi. Thời gian theo dõi thông thường là 24h. Sau khi đeo máy, dữ liệu sẽ được lưu ra máy tính và xử lý trên phần mềm chuyên dụng.

Điều trị rối loạn nhịp tim chậm như thế nào?

Việc điều trị các rối loạn nhịp chậm phụ thuộc nhiều vào loại nhịp chậm, nguyên nhân và triệu chứng do nhịp chậm gây ra. Cấy máy tạo nhịp vĩnh viễn sẽ được chỉ định nếu rối loạn nhịp chậm gây triệu chứng và không phục hồi được.