Các vấn đề về tim mạch sau nhiễm COVID-19

Dấu hiệu cho thấy bạn có thể đã gặp phải hoặc tiến triển một vấn đề về tim mạch sau nhiễm COVID-19

• Mệt mỏi một cách bất thường
• khó thở, đau ngực hoặc đánh trống ngực.
• Cảm thấy tim đập nhanh hoặc không đều trong lồng ngực (hồi hộp đánh trống ngực)
• Cảm thấy choáng váng hoặc chóng mặt, đặc biệt là khi đứng
• Khó chịu ở ngực
• Nhồi máu cơ tim loại 2 (là do thiếu máu nuôi dưỡng cơ tim nhưng không phải do tắc động mạch vành do cục máu đông trực tiếp) lại gặp phổ biến hơn với COVID-19. Loại nhồi máu cơ tim này có thể gây ra bởi sự gia tăng các căng thẳng trên tim, chẳng hạn như nhịp tim nhanh, nồng độ oxy trong máu thấp hoặc thiếu máu, bởi vì cơ tim không nhận đủ oxy được cung cấp trong máu để thực hiện công việc bổ sung này. Vấn đề này đã được ghi nhận ở những người mắc bệnh covid 19.

Theo một nghiên cứu công bố trên tạp chí Nature Medicine vào tháng 2/2022, Covid-19 làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch trong ít nhất một năm sau khi khỏi bệnh. So với những người chưa từng nhiễm Covid-19 thì người bị nhiễm Covid-19 có nhiều khả năng hơn bị các biến chứng tim mạch như viêm cơ tim, rối loạn nhịp tim, thuyên tắc phổi, nhồi máu cơ tim, đột tử.

Các biến chứng tim và mạch máu liên quan đến Covid-19 rất da dạng như:

– Viêm cơ tim: Nguyên nhân chủ yếu gây viêm cơ tim ở người bệnh mắc Covid-19 là do xuất hiện cơn bão cytokine. Hội chứng này khiến hệ miễn dịch của cơ thể phản ứng liên tục và kéo dài kể cả khi virus không còn khả năng gây bệnh. Các cytokine tấn công cơ thể gây viêm, hoại tử các tế bào cơ tim gây viêm cơ tim. Tình trạng này kéo dài sẽ làm tăng nguy cơ suy tim.

– Rối loạn nhịp tim

– Tắc huyết khối: Virus SARS-CoV-2 có khả năng làm tổn thương các tế bào nội mạc mạch máu và gây viêm mạch máu làm tăng nguy cơ hình thành các cục máu đông trong lòng mạch gây tắc mạch máu. Sự xuất hiện của huyết khối sẽ làm tăng mức độ nặng và nguy cơ tử vong cho bệnh nhân.

Nếu người bệnh bị thuyên tắc tại các vị trí nguy hiểm như thuyên tắc động mạch phổi, nhồi máu cơ tim cấp sẽ làm tăng nguy cơ đột quỵ.

– Viêm màng ngoài tim

– Tràn dịch màng ngoài tim

– Hội chứng mạch vành cấp tính

– Nhồi máu cơ tim

– Suy chức năng tế bào nội mạc và viêm mạch máu: Virus SARS-CoV-2 gây tổn thương nội mạc mạch máu thông qua cơ chế gây tổn thương trực tiếp và gián tiếp qua đáp ứng miễn dịch. Từ đó gây rối loạn chức năng nội mạc mạch máu, làm giảm ly giải sợi fibrin, tăng nguy cơ đông máu.

– Suy tim

– Thuyên tắc phổi

Trẻ em ít gặp hội chứng hậu Covid-19 hơn so với người lớn.

Thực tế so với số bệnh nhân nhiễm Covid-19 thì chỉ có một số ít người bị biến chứng tim mạch nghiêm trọng như suy tim hay nhồi máu cơ tim. Tuy nhiên, khi có các triệu chứng có thể liên quan đến biến chứng tim mạch, người bệnh không nên chủ quan mà nên đi khám:

– Mệt mỏi kéo dài.

– Tim đập nhanh hoặc đánh trống ngực.

– Khó thở, khó thở khi gắng sức, khó thở khi nằm.

– Khó thở kèm theo mệt mỏi hoặc sưng mắt cá nhân.

– Cảm giác nặng ngực, tức ngực dai dẳng hoặc nghiêm trọng hơn.

– Đau ngực khi gắng sức.

– Cảm giác lâng lâng, chóng mặt, nhất là khi đứng.

Đặc biệt, khi có các triệu chứng sau cần liên hệ cơ sở y tế ngay:

– Khó thở kèm theo độ bão hòa oxi thấp (dưới 92%)

– Khó thở kèm theo môi hoặc mặt hơi xanh.

– Khó thở khởi phát đột ngột.

– Đau ngực dữ dội, đau thắt ngực đột ngột.

– Tức ngực kèm theo buồn nôn, khó thở, choáng váng hoặc đổ mồ hôi.

Các tổ chức, hiệp hội y tế quốc gia, quốc tế, vẫn đang tiếp tục nghiên cứu theo dõi sức khỏe lâu dài của những người sống sót sau COVID-19. Cho tới nay, các báo cáo cho thấy các thống nhất cơ bản: có một số triệu chứng liên quan tim mạch tồn tại và xuất hiện sau nhiều tháng ở người nhiễm COVID như hồi hộp trống ngực, khó thở nhẹ đặc biệt là dấu hiệu chóng mặt và “mù mờ não”

chúng ta cũng không nên xem thường và bỏ sót những nguy cơ tim mạch lâu dài sau nhiễm COVID. Chúng ta nên giữ thái độ hài hòa, bình tĩnh, thận trọng theo dõi các diễn biến tim mạch sau khi nhiễm COVID.