Ý NGHĨA XÉT NGHIỆM PROGESTERON TRONG QUÁ TRÌNH CHUẨN BỊ NIÊM MẠC CHUYỂN PHÔI

Progesteron là hormon steroid do tế bào hạt hoàng thể của buồng trứng tiết ra. Progesteron giúp chuyển dạng niêm mạc tử cung, lúc này niêm mạc tử cung có những biến đổi về cấu trúc và miễn dịch để đón nhận phôi làm tổ. Thời điểm thích hợp nhất để phôi làm tổ (cửa sổ làm tổ của phôi) là sau khi niêm mạc tử cung đã tiếp xúc với progesteron 6-7 ngày.

Progesteron còn làm giảm tiết prostaglandin, giảm co thắt cơ tử cung giúp thai phát triển ổn định trong suốt thai kỳ.

– Trước khi niêm mạc tiếp xúc với progesteron

– Ngày trước khi chuyển phôi ngày 5

– Ngày chuyển phôi ngày 5

– Ngày 3 khi bổ sung progesteron

– Ngày xét nghiệm thai dương tính

Tuy nhiên để thuận lợi và tối ưu cho điều trị, với phác đồ chuẩn bị niêm mạc tốt nhất, bác sĩ thường chỉ định xét nghiệm tại 2 thời điểm: trước khi niêm mạc tiếp xúc với progesteron và ngày trước khi chuyển phôi N5.

Mặc dù dùng cùng một phác đồ, nhưng nồng độ progesteron của mỗi bệnh nhân đều khác nhau, do khác nhau về chỉ số khối cơ thể, độ tuổi, khả năng hấp thu, phân phối, chuyển hóa progesteron,…

– Progesteron trong ngưỡng 10-20 ng/ml có tỷ lệ thụ thai cao nhất.

– Nồng độ progesteron thấp (<10 ng/ml) có tỷ lệ thụ thai và tỷ lệ thai sinh sống thấp nhất.

Tuy nhiên nồng độ progesteron quá cao (> 20 ng/ml) cũng không làm tăng tỷ lệ đậu thai.